Juicio y análisis de resultados de pruebas cutáneas: 1. Las reacciones alérgicas de tipo I se observan entre 20 y 30 minutos después de la estimulación con antígeno. La reacción positiva de la prueba de punción es principalmente enrojecimiento, y la reacción positiva de la prueba intradérmica es principalmente roncha. Los criterios de evaluación se muestran en la siguiente tabla: Criterios para juzgar los resultados de la prueba cutánea inmediata
Grado de reacción de. prueba de punción intradérmica Prueba
- Sin respuesta o menos que el control Sin respuesta o menos que el control
+ Roncha 3 a 5 minutos, rubor <20 mm Rubor>Control, ≤20 nm
++ La roncha es de 6 a 9 mm, con enrojecimiento y enrojecimiento > 20 mm, sin roncha
＋＋ La roncha es de 10 a 15 mm, con enrojecimiento y enrojecimiento, con roncha
＋＋＋＋ La roncha es >15 mm, con enrojecimiento Rubor con pseudópodos, pseudópodos y roncha
2. Las reacciones alérgicas de tipo IV se observan entre 48 y 72 horas después de la exposición al antígeno. Los resultados positivos de la prueba intradérmica son principalmente enrojecimiento, hinchazón e induración, y los resultados positivos de la prueba del parche son principalmente enrojecimiento, hinchazón y ampollas. Los criterios de evaluación se muestran en la siguiente tabla:
Criterios de evaluación para los resultados de la prueba de reacción cutánea retardada
Prueba de parche intradérmica del grado de reacción
- Ninguna reacción o menos que el control Ninguna respuesta o menos que el control
+ Sólo enrojecimiento, hinchazón menstrual leve, picazón
++ Enrojecimiento e hinchazón con induración, enrojecimiento e hinchazón evidentes, a veces eritema
+++ Enrojecimiento, induración, ampollas rojas e hinchadas con sarpullido, ampollas
+++++ Bullas o (y) úlceras, ampollas rojas e hinchadas, ampollas con úlceras
A veces, el cuerpo puede tener varios tipos de alérgenos al mismo tiempo. Por ejemplo, al realizar una prueba de penicilina intradérmica, se observa una reacción negativa a los 30 minutos, pero puede ocurrir una reacción alérgica de tipo III a las 5 a 8 horas. La aparición de la reacción puede estar entre reacciones alérgicas de tipo I y tipo IV; incluso ser una reacción alérgica tipo III.
3. Resultados falsos: bajo ciertas condiciones, los resultados de las reacciones de la piel pueden ser inconsistentes con la situación real del cuerpo, es decir, pueden ocurrir resultados falsos positivos o falsos negativos.
Las razones comunes para los falsos negativos incluyen:
①La concentración del antígeno de prueba es demasiado baja o falla debido a varias razones;
②Está tomando inmunidad medicamentos durante la prueba Inhibidores o antihistamínicos (estos últimos se pueden determinar estableciendo un control positivo de histamina;
③Errores operativos, como inyectar demasiado profundamente en el tejido subcutáneo durante la prueba intradérmica, inyectar muy poco antígeno, etc.;
④ Selección inadecuada de la temporada de pruebas cutáneas. Por ejemplo, después de la temporada de polen, el nivel de anticuerpos antipolen puede disminuir.
Las razones comunes de los falsos positivos incluyen:
①Prueba El antígeno es impuro y puede estar contaminado por otros antígenos durante la extracción, preparación o incluso durante la prueba, provocando una reacción cruzada;
② Preparación inadecuada de la solución de prueba. , y la acidez o álcali excesivos causarán irritación no específica en la piel;
③Reactividad cutánea excesiva, por ejemplo, el sujeto sufre rasguños en la piel o tiene rastros de alergias pasadas;
④También puede producirse un funcionamiento incorrecto, como inyectar una pequeña cantidad de aire.
Qué hacer cuando se produce una reacción alérgica en la prueba cutánea:
1 Suspenda el medicamento inmediatamente. , informe al médico, acuéstese y rescate en el acto.
2 Mantenga las vías respiratorias abiertas y proporcione oxígeno al paciente.
3 Mantenga el calor
4. Inyectar 1 ML de clorhidrato de epinefrina (constriñe los vasos sanguíneos, aumenta la resistencia periférica, aumenta la presión arterial, excita el miocardio, aumenta el gasto cardíaco (gasto cardíaco)
5 Inyección intravenosa de dexametasona 5-10 ML
6 Ampliar el volumen sanguíneo y mantener el equilibrio de los líquidos corporales.
7 Reanimación cardiopulmonar
p>8 Observe de cerca los cambios en la condición: signos vitales, conciencia, producción de orina, rutina sanguínea , etc.