1. Carcinogénesis
Se ha reconocido que fumar causa cáncer. Los estudios epidemiológicos han demostrado que el tabaquismo es uno de los factores causantes importantes del cáncer de pulmón, especialmente del carcinoma de células escamosas y del carcinoma indiferenciado de células pequeñas. El riesgo de cáncer de pulmón para los fumadores es 13 veces mayor que el de los no fumadores. Si fuma más de 35 cigarrillos al día, el riesgo es 45 veces mayor que el de los no fumadores. La tasa de mortalidad por cáncer de pulmón entre los fumadores es de 10 a 13 veces mayor que la de los no fumadores. Alrededor del 85% de las muertes por cáncer de pulmón se deben al tabaquismo. Los fumadores que están expuestos a sustancias químicas cancerígenas (como el amianto, el níquel, el uranio y el arsénico, etc.) tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de pulmón. Los hidrocarburos aromáticos policíclicos presentes en el humo de las hojas de tabaco deben ser metabolizados por la hidroxilasa de hidrocarburos aromáticos policíclicos para tener efectos citotóxicos y mutagénicos. La concentración de hidroxilasa en los fumadores es mayor que en los no fumadores. Fumar puede reducir la actividad de las células asesinas naturales, debilitando así las funciones de control, eliminación y eliminación del crecimiento de células tumorales del cuerpo, lo que explica aún más por qué fumar es un factor de alto riesgo para la aparición de diversos tipos de cáncer. La incidencia de cáncer de laringe en fumadores es más de diez veces mayor que en los no fumadores. La incidencia de cáncer de vejiga se ha triplicado, lo que puede estar relacionado con la beta-naftilamina presente en el humo. Además, fumar está relacionado con la aparición de cáncer de labio, cáncer de lengua, cáncer oral, cáncer de esófago, cáncer de estómago, cáncer de colon, cáncer de páncreas, cáncer de riñón y cáncer de cuello uterino. Los estudios clínicos y los experimentos con animales muestran que los carcinógenos del humo también pueden afectar a los fetos a través de la placenta, provocando un aumento significativo de la incidencia de cáncer en su descendencia.
2. Impacto en el corazón y las enfermedades cerebrovasculares
Muchos estudios creen que fumar es el principal factor de riesgo de muchas enfermedades cardíacas y cerebrovasculares. Los fumadores tienen mayor riesgo de sufrir enfermedades coronarias e hipertensión. Las tasas de incidencia de enfermedades cerebrovasculares y vasculares periféricas han aumentado significativamente. Las estadísticas muestran que el 75% de los pacientes con enfermedad coronaria e hipertensión tienen antecedentes de tabaquismo. La tasa de incidencia de enfermedades coronarias en los fumadores es 3,5 veces mayor que la de los no fumadores. La tasa de mortalidad de las enfermedades coronarias en los fumadores es 6 veces mayor que en los no fumadores. La tasa de incidencia de infarto de miocardio es de 2 a 6 veces. La anatomía patológica más alta en fumadores también encontró que la aterosclerosis de la arteria coronaria La primera es más extensa y grave que la segunda. Las personas con presión arterial alta, colesterol alto y fumadores aumentan la incidencia de enfermedades coronarias de 9 a 12 veces. Entre el 30% y el 40% de las muertes por enfermedades cardiovasculares son causadas por el tabaquismo y el aumento de la mortalidad es proporcional a la cantidad de tabaquismo. Se reconoce que la nicotina y el monóxido de carbono presentes en el humo son los principales factores nocivos que causan la aterosclerosis coronaria, pero sus mecanismos exactos aún no se comprenden completamente. La mayoría de los estudiosos creen que los cambios en los lípidos sanguíneos, la función plaquetaria y las anomalías de la reología sanguínea desempeñan un papel importante. El colesterol unido a lipoproteínas de alta densidad (HDL-C) puede estimular la producción de prostaciclina (PGI2) en las células endoteliales vasculares. PGI2 es la sustancia más eficaz que dilata los vasos sanguíneos e inhibe la agregación plaquetaria. Fumar puede dañar las células endoteliales vasculares y provocar una disminución del HDL-C sérico, un aumento del colesterol y una disminución de los niveles de PGI2, provocando así contracción de los vasos sanguíneos periféricos y arterias coronarias, engrosamiento de la pared, estrechamiento de la luz y Disminución del flujo sanguíneo, lo que resulta en hipoxia miocárdica. La nicotina también puede promover la agregación plaquetaria. El monóxido de carbono del humo se combina con la hemoglobina para formar carboxihemoglobina, que afecta la capacidad de transporte de oxígeno de los glóbulos rojos, provocando hipoxia tisular e induciendo así un espasmo de las arterias coronarias. Debido a la hipoxia tisular, se produce policitemia compensatoria y aumenta la viscosidad de la sangre. Además, fumar puede aumentar los niveles de fibrinógeno plasmático, lo que provoca una disfunción del sistema de coagulación; fumar también puede afectar el metabolismo del ácido araquidónico, reduciendo la producción de PGI2 y aumentando relativamente el tromboxano A2, constriñendo así los vasos sanguíneos y aumentando la agregación plaquetaria. Todo lo anterior puede promover la aparición y desarrollo de enfermedades coronarias. Debido a la hipoxia miocárdica, el estrés miocárdico aumenta y el umbral de fibrilación ventricular disminuye. Por lo tanto, los fumadores con enfermedad coronaria tienen más probabilidades de desarrollar arritmias y tener un mayor riesgo de muerte súbita.
Según los informes, el riesgo de sufrir un ictus en los fumadores es de 2 a 3,5 veces mayor que el de los no fumadores; si el tabaquismo y la hipertensión arterial coexisten, el riesgo de ictus aumentará casi 20 veces. Además, los fumadores son susceptibles a la arteriosclerosis obliterante y a la tromboarteritis obliterante. Fumar puede causar enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y, eventualmente, enfermedad cardíaca pulmonar.
3. Impacto en las vías respiratorias
El tabaquismo es una de las principales causas de bronquitis crónica, enfisema y obstrucción crónica de las vías respiratorias.
Los estudios experimentales han descubierto que fumar durante mucho tiempo puede dañar y acortar los cilios de la mucosa bronquial, afectando la función de eliminación de los cilios. Además, las glándulas submucosas proliferan y se agrandan, aumenta la secreción de moco y cambia su composición, lo que puede bloquear fácilmente los bronquiolos. En experimentos con perros, la exposición a grandes cantidades de humo puede provocar cambios enfisematosos en los pulmones. Un estudio realizado por el Instituto de Enfermedades Respiratorias de la Universidad Médica de China encontró que los macrófagos (AM), los neutrófilos (PMN) y la elastasa del tracto respiratorio inferior de los fumadores aumentaron significativamente en comparación con los no fumadores. El mecanismo puede deberse a las partículas de humo y a su estimulación. gases nocivos, se activa el sistema de macrófagos monocitos en el tracto respiratorio inferior. Además de liberar elastasa, la AM activada también libera quimiocinas PMN, lo que permite que los PMN se muevan desde los capilares a los pulmones. La AM activada también libera factores de crecimiento de macrófagos para atraer fibroblastos; y los PMN liberan grandes cantidades de radicales libres de oxígeno tóxicos y enzimas proteolíticas, incluidas la elastasa y la colagenasa, que actúan sobre la elastina y la polimucina en los pulmones, la membrana basal y las fibras de colágeno, lo que resulta en la destrucción de los fibroblastos. tabiques de la pared alveolar y fibrosis intersticial. Según los informes, casi 13 millones de personas padecían EPOC en los Estados Unidos en 1986, y más de 90.000 personas murieron en 1991. El tabaquismo fue la causa principal. Los fumadores tienen de 2 a 4 veces más probabilidades de sufrir bronquitis crónica que los no fumadores, y es directamente proporcional a la cantidad de tabaquismo y al número de años de tabaquismo. Los pacientes suelen tener tos crónica, expectoración y dificultad para respirar durante las actividades. Las pruebas de función pulmonar mostraron obstrucción de las vías respiratorias, disminución de la distensibilidad pulmonar, función ventilatoria y función de difusión, y disminución de la presión parcial de oxígeno en la sangre arterial. Incluso los fumadores jóvenes asintomáticos tienen una función pulmonar ligeramente reducida. La EPOC es propensa al neumotórax espontáneo. Los fumadores suelen sufrir faringitis crónica e inflamación de las cuerdas vocales.
4. Efectos sobre el tracto digestivo
Fumar puede provocar un aumento de la secreción de ácido gástrico, generalmente un 91,5% superior a la de los no fumadores, y puede inhibir la secreción de bicarbonato de sodio por parte del páncreas, provocando diez La carga ácida en el duodeno aumenta e induce úlceras. La nicotina del tabaco puede reducir la tensión del esfínter pilórico, facilitando el reflujo de la bilis, debilitando así los factores defensivos de la mucosa gástrica y duodenal, favoreciendo la aparición de inflamación crónica y úlceras, y retrasando la curación de las úlceras originales. Además, fumar puede reducir la tensión del esfínter esofágico inferior y provocar fácilmente esofagitis por reflujo.
5. Otros
Fumar es más perjudicial para las mujeres que para los hombres. Las mujeres que fuman pueden provocar trastornos menstruales, dificultad en la concepción, embarazo ectópico, niveles bajos de estrógenos, osteoporosis y menopausia precoz. Fumar en mujeres embarazadas puede provocar fácilmente abortos espontáneos, retraso en el crecimiento fetal y bajo peso al nacer de los recién nacidos. Otros como el parto prematuro, la muerte fetal, la separación prematura de la placenta, la placenta previa, etc. pueden estar relacionados con el tabaquismo. Fumar durante el embarazo puede aumentar la mortalidad fetal y la incidencia de cardiopatías congénitas antes y después del nacimiento. Los peligros anteriores son causados por sustancias nocivas como el monóxido de carbono en el humo que ingresa a la sangre del feto y forma carboxihemoglobina, causando hipoxia, al mismo tiempo, la nicotina contrae los vasos sanguíneos, reduciendo el suministro de sangre y nutrientes al feto, afectando así la normalidad; crecimiento y desarrollo del feto. El 90% de los cánceres de pulmón, el 75% de las EPOC y el 25% de las enfermedades coronarias en las mujeres están relacionados con el tabaquismo. Las mujeres que fuman tienen un 25% más de probabilidades de morir de cáncer de mama que las que no fuman. Se ha demostrado que la nicotina puede reducir la secreción de hormonas sexuales y matar los espermatozoides, lo que resulta en una reducción del número de espermatozoides, una morfología anormal y una disminución de la motilidad, reduciendo así las posibilidades de concepción. Fumar también puede causar daños a la función testicular, disfunción sexual masculina y disfunción sexual, lo que lleva a la infertilidad masculina. Fumar puede causar ambliopía por tabaco y fumar en los ancianos puede causar degeneración macular. Esto puede deberse a la arteriosclerosis y al aumento de la tasa de agregación plaquetaria, lo que promueve la hipoxia local. Recientemente, un estudio estadounidense descubrió que fumar en presencia de ruidos fuertes puede provocar pérdida auditiva permanente e incluso sordera.
6. Tabaquismo pasivo
Significa que las personas que viven y trabajan alrededor de fumadores inhalan inconscientemente humo, partículas de polvo y diversas sustancias tóxicas. La concentración de sustancias nocivas inhaladas por los fumadores pasivos no es menor que la de los fumadores. El humo frío exhalado por los fumadores contiene 1 veces más alquitrán, 2 veces más benzopireno y 4 veces más monóxido de carbono que el humo caliente inhalado por los fumadores. Los estudios han encontrado que las mujeres que a menudo fuman pasivamente en el lugar de trabajo tienen una mayor incidencia de enfermedades coronarias que aquellas que tienen pocos o ningún fumador pasivo en el lugar de trabajo. Según encuestas internacionales por muestreo, el 50% de los pacientes con cáncer causado por el tabaquismo son fumadores pasivos.
Un gran número de estudios epidemiológicos muestran que la prevalencia del cáncer de pulmón entre las esposas cuyos maridos fuman es de 1,6 a 3,4 veces mayor que la de los maridos que no fuman. El tabaquismo pasivo en mujeres embarazadas puede afectar el crecimiento y desarrollo normal del feto. Después de analizar a más de 5.000 mujeres embarazadas, algunos estudiosos descubrieron que cuando el marido fumaba más de 10 cigarrillos al día, la tasa de mortalidad prenatal del feto aumentaba en un 65%, cuanto más fumaba, mayor era la tasa de mortalidad; Los niños de familias fumadoras tienen más probabilidades de sufrir enfermedades respiratorias que los de familias no fumadoras.
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