¿Cuáles son los beneficios del seguro médico para residentes urbanos?
Los beneficios del seguro médico para residentes urbanos incluyen principalmente los siguientes aspectos: 1.
Beneficios para pacientes ambulatorios : personas aseguradas Al buscar tratamiento médico en clínicas ambulatorias de instituciones médicas designadas, puede disfrutar del reembolso del seguro médico de acuerdo con la normativa. Los ratios y límites de reembolso específicos varían según las diferentes regiones y políticas.
2. Beneficios de hospitalización: Cuando los asegurados son hospitalizados en instituciones médicas designadas, pueden disfrutar de los beneficios de reembolso del seguro médico de acuerdo con la normativa. Los ratios y límites de reembolso específicos varían según las diferentes regiones y políticas.
3. Tratamiento especial de enfermedades: para algunas enfermedades especiales que requieren un tratamiento a largo plazo o de altos costos, como tumores malignos, trasplantes de órganos, etc., las pólizas de seguro médico generalmente establecen tratamientos especiales para enfermedades y brindan servicios adicionales. reembolso o subsidio.
4. Beneficios del seguro médico en otros lugares: Cuando los asegurados buscan tratamiento médico en otros lugares, pueden disfrutar de los beneficios de reembolso del seguro médico de acuerdo con la normativa. Los ratios y límites de reembolso específicos varían según las diferentes regiones y políticas.
5. Prestaciones de maternidad: Las mujeres durante el período de parto pueden disfrutar de prestaciones como el reembolso de los gastos médicos de maternidad y las asignaciones de maternidad de acuerdo con la normativa.
En resumen:
Los beneficios del seguro médico de los residentes urbanos incluyen principalmente beneficios por servicios ambulatorios, hospitalización, enfermedades especiales, tratamiento médico fuera de la ciudad y parto. Estos beneficios están diseñados para reducir la carga médica de los asegurados y mejorar el nivel de seguridad médica.
Base legal:
El artículo 28 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China" estipula: "Ajustarse al catálogo básico de medicamentos del seguro médico, elementos de diagnóstico y tratamiento, y normas de las instalaciones de servicios médicos. Además de los gastos médicos de emergencia y rescate, los gastos médicos se pagarán con cargo al fondo del seguro médico básico de conformidad con las normas nacionales. Al mismo tiempo, el artículo 29 de la ley estipula: "La parte de los gastos médicos". Los gastos de las personas aseguradas que deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico serán pagados por la sociedad. Las agencias de seguros liquidan directamente con las instituciones médicas y las unidades comerciales farmacéuticas.”