La luxación anterior traumática de la articulación del hombro tiene una historia obvia de traumatismo, dolor en el hombro, hinchazón y disfunción. La extremidad lesionada se fija elásticamente en una posición leve de abducción y rotación interna, con el codo flexionado y no afectado. Se usa con la mano. Sostenga el antebrazo en el lado afectado. La apariencia es una deformidad de "hombro cuadrado", el acromion es obviamente prominente y hay un vacío debajo del acromion que se puede sentir debajo de la axila, debajo de la apófisis coracoides. debajo de la clavícula, la extremidad lesionada está ligeramente en abducción y no se puede sujetar firmemente la pared torácica, por ejemplo, cuando el codo se coloca sobre el pecho, la palma de la mano no puede tocar el hombro opuesto al mismo tiempo (signo de Dugas). es decir, una prueba de hombro positiva). Una regla colocada en la parte exterior de la parte superior del brazo puede hacer contacto con el acromion y el maléolo lateral superior del húmero al mismo tiempo (la prueba de la regla).
Los pacientes generalmente se sientan. en posición sentada con la cabeza inclinada hacia el lado lesionado, el hombro lesionado cae, ligeramente en abducción, el codo flexionado y el antebrazo del lado lesionado se sostiene con la mano no afectada. El hombro se vuelve plano y el pico es prominente, y el. La pared del pliegue axilar anterior disminuye, dando la apariencia de un hombro cuadrado. Durante el examen, cuando el codo del lado afectado está cerca de la pared torácica, los dedos del lado afectado no pueden tocar el acromion del lado contralateral. "Signo de Dugar positivo". Hinchazón y dolor local, la cabeza humeral se puede sentir debajo de la apófisis coracoides o debajo de la clavícula y el movimiento de la articulación del hombro es limitado. Las principales manifestaciones son: Manifestaciones generales. :
La luxación anterior de la articulación del hombro traumática se manifiesta principalmente como dolor en la articulación del hombro, hinchazón de los tejidos blandos circundantes y movimiento limitado de la articulación. La mano no afectada a menudo se usa para sostener el antebrazo de la extremidad afectada y se inclina la cabeza. hacia el hombro afectado para reducir la actividad y el estiramiento muscular y aliviar el dolor. El hombro lesionado está hinchado y doloroso. Las actividades activas y pasivas se fijan elásticamente en una posición ligeramente abducida. mano, y la cabeza y el tronco están inclinados hacia el lado afectado.
2. Signos locales específicos
①Fijación elástica: la parte superior del brazo permanece fija en una posición ligeramente abducida y flexionada, y el movimiento en cualquier dirección causará dolor; el signo de Dugas es positivo: el codo de la extremidad afectada está cerca de la pared torácica y la mano afectada no puede tocar el hombro opuesto, de lo contrario, la mano afectada si la extremidad afectada se ha colocado sobre el. hombro opuesto, la extremidad afectada no puede estar cerca de la pared torácica
② Deformidad: cuando se observa al paciente de frente, el hombro afectado pierde su forma normal, regordeta y roma, mostrando una deformidad de "hombro cuadrado". , con el acromion al húmero La distancia entre el epicóndilo lateral a menudo aumenta; el músculo deltoides del hombro colapsa, lo que resulta en una deformidad cuadrada del hombro. La cabeza del húmero desplazada se puede tocar en la axila, la apófisis subcoracoidea o la subclavícula, y la cavidad glenoidea está vacía. .
③ La fosa glenoidea está vacía: además de la deformidad del hombro cuadrado, la palpación revela un vacío debajo del acromion y la cabeza humeral dislocada se puede tocar en la axila, la apófisis coracoides o la subclavícula. La prueba de reposo del hombro es positiva cuando la mano del lado afectado se coloca contra el pecho, la palma de la mano no puede descansar sobre el hombro opuesto.