La litotricia extracorpórea por ondas de choque es una tecnología de tratamiento no invasivo que utiliza ondas de choque enfocadas de alta energía para romper piedras fuera del cuerpo sin contacto. Indicaciones:
(1) Apto para adultos y niños de más de 1,2 m de altura.
(2) Pacientes con pelvis renal o cálculos múltiples con diámetro de cálculo mayor a 1cm, cálculos en ureteral superior y pacientes con mayor riesgo de litotomía abierta.
Contraindicaciones:
(1) Trastornos hemorrágicos no tratados, pacientes con localización poco clara de los cálculos y enfermedades cardiovasculares graves.
(2) Pacientes obesos y niños con altura inferior a 1,2m.
(3) Aquellos con obstrucción del tracto urinario distal al cálculo.
Cuidados preoperatorios:
(1) Realizar diversos exámenes, como electrocardiograma, nefrograma, radiografía de tórax, radiografía simple de abdomen, pielografía intravenosa, etc., además Además de los análisis de sangre de rutina, también se deben realizar análisis bioquímicos de la sangre del corazón, el hígado y los riñones.
(2) Para evitar la acumulación de gases en los intestinos y evitar que las heces afecten la observación, 3 días antes de la operación se deben ingerir alimentos bajos en residuos y productores de gases, y 0,4 g de carbono. Los comprimidos deben tomarse por vía oral, 3 veces al día, cada vez con infusión intravenosa diaria de 1000 ml y aplicación de antibióticos y fármacos hemostáticos. Tome de 70 a 100 ml de manitol al 20 % o 10 g de hoja de sen por vía oral la noche anterior a la cirugía.
(3) Conocer las indicaciones y contraindicaciones.
(4) Enema de ayuno y limpieza antes de la cirugía.
Cuidados postoperatorios:
(1) Los pacientes después de la litotricia requieren mucho esfuerzo físico y se les debe dar rehidratación a una velocidad uniforme para evitar una producción excesiva de orina en un corto período de tiempo. El cálculo bloquea el uréter. Complementar calorías y diuresis, y administrar antibióticos y fármacos hemostáticos durante 3 a 4 días.
(2) Si no hay náuseas 3 a 4 días después de la cirugía, se puede alentar al paciente a beber más agua para prevenir infecciones y sangrado. Beba más de 3000 ml de agua todos los días y, si es necesario, administre diuréticos. necesario para facilitar la expansión del volumen, la diuresis y la excreción de cálculos.
(3) Prepare de 2 a 3 botellas transparentes incoloras de boca ancha, embudos y papel de filtro para recolectar y filtrar la orina dentro de los 3 días posteriores a la litotricia. Verifique si se han descargado cálculos antes de tirarlos.
(4) El día después de la operación, se debe extraer sangre para revisar los análisis de sangre preoperatorios. Del tercer al cuarto día después de la operación, electrocardiograma, nefrograma, radiografía simple abdominal y pielografía intravenosa. debe realizarse.
(5) A menos que existan circunstancias especiales, la cantidad de actividad se puede aumentar gradualmente 2 a 3 días después de la operación, y se debe guiar al paciente para que realice diversas actividades. Como saltar y trotar con uno o ambos pies, hacer movimientos de choque en la silla, hacer giros y abdominales hacia la izquierda y hacia la derecha en la cama, hacer movimientos acostados sobre las rodillas y pararse de manos, etc., de 4 a 5 veces al día. 10 a 20 veces cada minuto. La intensidad y el método del ejercicio deben determinarse según la edad, el sexo, la condición física y la descarga de grava del paciente. Además, también puedes darte un baño de agua caliente para facilitar la eliminación de los cálculos.
(6) Después de la litotricia, observe de cerca el volumen de orina, el color, la naturaleza y la descarga de grava.
(7) Después de agrietar la grava, si se produce dolor durante el proceso de descarga, se pueden administrar analgésicos antiespasmódicos.
(8) Preste atención a la presión arterial, el pulso, la respiración y las reacciones sistémicas, detecte tempranamente otras complicaciones que puedan ocurrir durante la terapia de choque y administre diazepam, metoclopramida y otros tratamientos a quienes presenten molestias gástricas, náuseas, y vómitos.