La tuberculosis es una enfermedad pulmonar infecciosa causada por Mycobacterium tuberculosis. La transmisión por vía respiratoria de persona a persona es el principal modo de infección de esta enfermedad. Sus principales manifestaciones clínicas incluyen fatiga general, insomnio, sudores nocturnos, sofocos vespertinos, tos, producción de esputo, hemoptisis, dolor torácico y disnea.
Guía de Salud:
1. Los niños deben vacunarse con la vacuna BCG a tiempo. La vacunación puede aumentar la inmunidad y prevenir la infección por Mycobacterium tuberculosis y enfermedades.
2. La principal vía de transmisión de la tuberculosis es la infección por gotitas. Los pacientes con tuberculosis pulmonar abierta emiten gotitas portadoras de bacterias cuando tosen, estornudan, hablan o ríen en voz alta e infectan a personas sanas. Si el paciente escupe por todas partes, después de que la flema se seque, las bacterias de la flema se sembrarán en el aire con el polvo y se infectarán. Los pacientes que encuentren Mycobacterium tuberculosis en su esputo deben usar una máscara al salir, no hablar a la cara de otras personas y no escupir en ningún lugar. Deben escupir en pañuelos o papel usado y desinfectarlos centralmente o quemarlos con fuego para esterilizarlos. . El esputo se puede desinfectar sumergiéndolo en una solución de Lysol al 5-12% durante 2 a 12 horas. Los pacientes deben desarrollar el hábito de llevar una dieta equilibrada. Comer con un paciente o comer alimentos contaminados por Mycobacterium tuberculosis puede provocar una infección del tracto digestivo.
3. Los pacientes con bacterias positivas en el esputo deben ser aislados. Si el paciente está en cuarentena en casa, el paciente debe vivir solo en su habitación y sus alimentos, utensilios para comer y utensilios deben estar separados. La ropa de cama, la ropa, etc. se pueden esterilizar exponiéndolas al sol durante 2 horas, y hervir la vajilla durante 1 minuto puede matar Mycobacterium tuberculosis.
La habitación debe mantener circulación de aire y suficiente luz solar. Las puertas y ventanas deben abrirse tres veces al día durante 20 a 30 minutos cada vez. Generalmente, el aislamiento se puede cancelar cuando las bacterias del esputo son negativas.
4. Debemos tener un correcto conocimiento de la tuberculosis. Actualmente existen fármacos específicos para tratar la tuberculosis y los resultados son muy satisfactorios. La tuberculosis ya no es una enfermedad incurable. Debe tener un espíritu optimista y una actitud positiva, insistir en tomar el medicamento a tiempo y en la cantidad adecuada y completar el tratamiento prescrito, de lo contrario es fácil recaer.
5. Puede elegir Qigong, Health Kung Fu, Tai Chi y otros elementos para hacer ejercicio, que pueden restaurar las funciones fisiológicas del cuerpo a la normalidad,
restaurar gradualmente la salud y mejorar la resistencia a las enfermedades. . Preste atención a mantenerse abrigado del frío y haga ejercicio con moderación durante las relaciones sexuales.
6. La dieta es principalmente rica en proteínas, carbohidratos y vitaminas. Es recomendable comer verduras, frutas y frijoles frescos. Deberías dejar de fumar y beber.
Estudios recientes han demostrado que fumar puede reducir la concentración sanguínea de medicamentos antituberculosos, lo que es perjudicial para el tratamiento de la tuberculosis pulmonar. También puede aumentar la secreción de esputo bronquial, agravar la tos y propagar las lesiones de tuberculosis. y agravar los sofocos y la hemoptisis, los sudores nocturnos y otros síntomas. Beber alcohol puede aumentar el efecto tóxico de los medicamentos contra la tuberculosis en el hígado, lo que provoca hepatitis inducida por medicamentos. También puede dilatar los vasos sanguíneos del cuerpo y producir fácilmente síntomas de hemoptisis.
Tuberculosis
Concepto:
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium tuberculosis que puede afectar a múltiples órganos de todo el cuerpo, pero la tuberculosis pulmonar es la más frecuente. común.
Las características patológicas de esta enfermedad son los nódulos tuberculosos y la necrosis seca, que pueden formar fácilmente caries. Clínicamente presenta en su mayoría un proceso crónico y algunos pueden tener un inicio agudo. A menudo hay síntomas sistémicos como febrícula y fatiga, y síntomas respiratorios como tos y hemoptisis.
Causa y patogenia:
1. Mycobacterium tuberculosis
Pertenece a las micobacterias y es acidorresistente en la tinción de frotis, también conocidos como bacilos acidorresistentes. Tiene una fuerte resistencia externa y puede sobrevivir a más de 5 personas en un lugar húmedo. Sin embargo, puede sobrevivir a la exposición al sol durante 2 horas, a la exposición a 5-12% de Lysol durante 2-12 horas, a la exposición a 70% de alcohol. durante 2 minutos, o hirviendo durante 1 minuto. El método de esterilización más sencillo es escupir la flema sobre un papel y quemarla directamente.
2. Vía de infección
Mycobacterium tuberculosis se transmite principalmente a través del tracto respiratorio. La principal fuente de infección es el esputo de los pacientes con tuberculosis que excretan bacterias. La principal vía de infección es el interior del cuerpo a través del tracto digestivo.
3. Reactividad del cuerpo humano
La inmunidad antituberculosa es principalmente inmunidad celular, que se manifiesta en la sensibilización de los linfocitos y la potenciación de la fagocitosis celular. Una vez que las bacterias tuberculosas invasoras son fagocitadas, se procesan y la información del antígeno se transmite a los linfocitos T para sensibilizarlos. Cuando los linfocitos T sensibilizados vuelven a encontrarse con la bacteria de la tuberculosis, liberan una serie de linfocitos. Los factores hacen que los macrófagos se reúnan alrededor de las bacterias, las engullan y las maten, y luego se conviertan en células de tipo epitelial y células gigantes de Langerhans, y finalmente formen nódulos de tuberculosis.
Patología: Mycobacterium tuberculosis provoca una reacción inflamatoria después de invadir el cuerpo humano. La competencia entre las bacterias y la resistencia del cuerpo es de reflujo y flujo. Los cambios patológicos son complejos, pero los cambios patológicos básicos incluyen principalmente exudación. proliferación y deterioro.
Manifestaciones clínicas:
La tuberculosis pulmonar típica tiene un inicio lento y un curso prolongado, con fiebre baja, fatiga, pérdida de apetito, tos y poca hemoptisis. Sin embargo, la mayoría de los pacientes tienen lesiones leves y, a menudo, no presentan síntomas evidentes. Sólo se descubren mediante exámenes de salud con rayos X. A algunos pacientes se les diagnostica hemoptisis repentina, pero los síntomas tóxicos leves a menudo se remontan al curso de la enfermedad.
1. Síntomas sistémicos:
Los síntomas de toxicidad sistémica incluyen febrícula, fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso, sudores nocturnos, etc. por la tarde. Cuando las lesiones pulmonares progresan y se diseminan rápidamente, puede haber fiebre alta y las mujeres pueden tener irregularidades menstruales o amenorrea.
2. Sistema respiratorio:
Generalmente hay tos seca o solo una pequeña cantidad de mucosidad. Cuando se acompaña de una infección secundaria, el esputo será moco o purulento. Aproximadamente 1/3 de los pacientes tienen diversos grados de hemoptisis. Cuando la inflamación se extiende a la pleura parietal, habrá una sensación de escozor en la pared torácica, que generalmente no es grave y empeora con la respiración y la tos. Tuberculosis pulmonar crónica grave, la función respiratoria se ralentiza y se produce disnea.
Exámenes de laboratorio y de otro tipo:
1. Examen de bacilos de tuberculosis
Encontrar bacilos de tuberculosis en el esputo es la base principal para diagnosticar la tuberculosis pulmonar.
2. Examen de rayos X
El examen de rayos X de los pulmones no solo puede detectar tempranamente la tuberculosis pulmonar, sino también diagnosticar la ubicación, el alcance, la naturaleza, el desarrollo y los efectos de las lesiones.
3. Prueba de tuberculina
Positiva: indica infección por tuberculosis, pero no necesariamente significa enfermedad. Una prueba cutánea positiva con una dilución a menudo indica la presencia de tuberculosis activa en el cuerpo.
Negativo: Indica que no existe infección tuberculosa. Sin embargo, aún deben excluirse las siguientes situaciones.
R. Se necesitan entre 4 y 8 semanas para que la alergia se establezca completamente después de la infección por tuberculosis, por lo tanto, en la etapa inicial de la alergia, la prueba de tuberculosis puede ser negativa;
B. Para quienes usan inmunosupresores como glucocorticoides, desnutrición y pacientes con sarampión y tos ferina, la reacción de tuberculosis puede desaparecer temporalmente.
C. La tuberculosis grave y varios pacientes críticos no responden a la tuberculosis.
D. Otros, como los pacientes con defectos del sistema inmunológico linfoide (leucemia, sarcoidosis) y los ancianos, suelen tener reacciones negativas a la tuberina.
Diagnóstico:
1. Examen de tuberculosis en esputo
2. Examen de salud con rayos X
3.
Tratamiento:
El tratamiento con medicamentos químicos antituberculosos juega un papel decisivo en el control de la tuberculosis. Una quimioterapia razonable puede esterilizar y curar todas las lesiones. El descanso y la nutrición tradicionales desempeñan un papel de apoyo.
(Diagnóstico de enfermedades y estándares de clasificación y estadificación)
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium tuberculosis, que puede afectar múltiples órganos en todo el cuerpo pero la tuberculosis pulmonar es la más común; común. Los pacientes con bacterias excretoras son fuentes de infección social. Los humanos no necesariamente enferman después de ser infectados con la bacteria de la tuberculosis, pero solo comienzan a enfermarse cuando su resistencia es baja. Las características patológicas de esta enfermedad son nódulos tuberculosos y necrosis caseosa, que son propensos a formar caries. Excepto unos pocos casos de inicio agudo, la mayoría de los casos muestran un curso clínico crónico. A menudo hay síntomas sistémicos como febrícula y fatiga, y síntomas respiratorios como tos y hemoptisis. Aunque la situación epidémica general de la tuberculosis en mi país ha disminuido desde la década de 1950, debido a la gran población y al control epidémico desigual en varias regiones, sigue siendo un importante problema de salud pública y una de las diez principales causas de muerte en el país. Debería serlo. Nos preocupa seriamente.
Puntos clave del diagnóstico
1. Fatiga, pérdida de peso, fiebre y sudores nocturnos.
2. Tos con esputo y la radiografía de tórax muestra cambios infiltrativos en los pulmones.
3. La prueba de tuberculina es positiva.
4. El frotis de esputo muestra tinción acidorresistente positiva.
5. El cultivo de esputo es positivo para Mycobacterium tuberculosis.
Criterios de diagnóstico (formulados en la Conferencia Nacional de Trabajo sobre Prevención y Control de la Tuberculosis, junio de 1978, Liuzhou)
Tipos de tuberculosis pulmonar
1. tipo I): Síntomas clínicos causados por una infección tuberculosa primaria. Incluyendo síndrome primario y tuberculosis ganglionar intratorácica. Cuando se complica con una fístula linfobronquial, si el agrandamiento de los ganglios linfáticos es más evidente y solo hay unas pocas lesiones diseminadas en ambos pulmones, todavía pertenece a este tipo.
2. Tuberculosis pulmonar diseminada hematógena (tipo II): incluida la tuberculosis pulmonar diseminada hematógena aguda (tuberculosis miliar aguda) y la tuberculosis pulmonar diseminada hematógena subaguda y crónica.
3. Tuberculosis pulmonar infiltrativa (tipo III): Es el principal tipo de tuberculosis pulmonar secundaria. Hay infiltrados, infiltrados y/o lesiones caseosas en los pulmones. Se ve la formación de huecos. A este tipo también pertenecen la neumonía caseosa y la tuberculosis.
4. Tuberculosis fibrocavitaria crónica (tipo IV): Es un tipo crónico de tuberculosis secundaria. A menudo se acompaña de lesiones diseminadas bronquiales extensas y engrosamiento pleural evidente. La destrucción del tejido pulmonar suele ser significativa, acompañada de una proliferación significativa de tejido fibroso, lo que provoca la contracción del tejido pulmonar afectado y la tracción y desplazamiento del mediastino y los pulmones, y el tejido pulmonar adyacente a menudo presenta enfisema compensatorio.
5.Pleuresía tuberculosa (tipo V): Se ha descartado clínicamente la pleuresía producida por otras causas.
/sljk/ybjb/huxi/fjh.htm
Cuidados dietéticos para pacientes con tuberculosis
Principios del cuidado dietético para pacientes con tuberculosis: proporcionar suficientes calorías y alimentos ricos en Alimentos de calidad. Consuma más proteínas y complemente los alimentos que contienen calcio para promover la calcificación. Aporta ricas vitaminas para ayudar al organismo a recuperar la salud, reducir los efectos secundarios de los medicamentos antituberculosos y ayudar a la absorción de calcio. Suplemento adecuado de minerales y agua, como hierro, potasio, sodio y agua. Preste atención a la preparación de la dieta. Los pacientes no necesitan tener restricciones dietéticas. La comida debe ser diversificada, con carne y verduras, y debe ser completa en color, aroma y sabor para estimular el apetito del paciente y aumentar la ingesta de alimentos.
Mientras los pacientes con tuberculosis reciben quimioterapia, su dieta debe cumplir con los requisitos de alto contenido calórico, alto contenido de proteínas, rico en vitaminas y oligoelementos. Esto se debe a que los pacientes con tuberculosis suelen tener fiebre baja, sudores nocturnos e incluso hemoptisis. Sus cuerpos se vuelven más delgados y consumen mucha energía térmica. Además, las drogas químicas atacan el mal y sus efectos secundarios también dañan el cuerpo. De acuerdo con las reglas de tratamiento para fortalecer el cuerpo y disipar el mal de la medicina tradicional china, se debe elegir una dieta nutritiva. Sin embargo, debido a la debilidad del bazo y del estómago de los pacientes con tuberculosis y a la baja capacidad de digestión y absorción, la dieta debe ser ligera y evitar demasiado dulce, grasosa y grasosa. Como pescado, huevos, productos lácteos, carne magra, gallinas viejas, miel, maní, semillas de loto, lirios, dátiles, castañas, peras, caquis, semillas de sésamo, naranjas, verduras, melón de invierno, raíz de loto, tomates, zanahorias, rábanos. , frijoles, productos de soja, etc. son todos opcionales.
Según la diferenciación del síndrome y el tratamiento de la tuberculosis en la medicina tradicional china, generalmente se cree que la enfermedad es causada por una deficiencia de yin pulmonar y una deficiencia de calor y una lesión de yin. El tratamiento debe basarse en nutrir el yin y reducir el fuego. Los alimentos picantes y fragantes deben prohibirse o usarse con precaución porque pueden ayudar a que el calor deficiente se hinche y consuma el líquido pulmonar ya agotado. Por lo tanto, durante la quimioterapia a corto plazo para la tuberculosis, puede elegir anguilas, tortugas, tortugas, peces negros, huevos de pato, patos, hongos blancos, caña de azúcar, castañas de agua, hongos negros, piel de medusa, ñame, leche de soja, plátanos y peras, que pueden nutrir el yin y reducir la deficiencia y el calor, sandía y otros productos. No debes comer ni comer menos cebollas picantes, puerros, cebollas, chiles, pimientos, jengibre, anís estrellado, alimentos fritos y asados en seco que pueden provocar flemas y contribuir al incendio. Las personas con tuberculosis también deben prestar atención a los métodos de cocción. Generalmente, son mejores cocer al vapor, hervir, guisar, hervir, etc., mientras que freír, freír, reventar, estofar, asar, sofreír y otros métodos no son adecuados.
Pregunta~ ¿Los países con tuberculosis tienen disposiciones explícitas para proporcionar tratamiento gratuito?
Respuesta ¡El tratamiento gratuito contra la tuberculosis del estado debería ser permanente!
Sin embargo, el tratamiento gratuito para la tuberculosis no es completamente gratuito. Sólo los pacientes con tuberculosis baciloscopia positiva que han sido tratados por primera vez reciben medicamentos gratuitos, y los que están hospitalizados no son gratuitos. Los medicamentos son sólo medicamentos contra la tuberculosis, y los medicamentos hepatoprotectores auxiliares los debe pagar usted mismo. Y los medicamentos para el tratamiento de la tuberculosis se dividen en medicamentos básicos (gratuitos) y medicamentos de pago propio (puede elegir si los toma o no). ).
★Los pacientes sospechosos de tuberculosis pulmonar encontrados en varios hospitales generales deben ser trasladados de inmediato a la clínica de prevención de tuberculosis de los CDC del condado, y la clínica de diagnóstico y tratamiento de tuberculosis determinará e implementará el plan.
La situación puede variar de un lugar a otro. ¡Consulte con sus Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades locales!
Ante la pregunta "¿Los exámenes y tratamientos para la tuberculosis son completamente gratuitos?", aquí se responde brevemente lo siguiente:
Primero: En términos de tratamiento, todos los pacientes que padecen tuberculosis en el futuro será Totalmente Gratis. Aquí hay nueva información en línea para usted.
Mi país proporcionará tratamiento gratuito a los pacientes con tuberculosis
Este sitio web, Beijing, 22 de marzo (Reportero Xie Wenying) Sobre la base del tratamiento gratuito para los pacientes con tuberculosis infecciosa el año pasado, nuestro país implementará gradualmente tratamiento gratuito para todos los pacientes con tuberculosis este año. El 22 de marzo, el Ministerio de Salud realizó una rueda de prensa para dar a conocer esta información.
Según las estadísticas del Ministerio de Salud, actualmente hay alrededor de 4,5 millones de pacientes con tuberculosis en mi país, de los cuales alrededor de 1,5 millones son pacientes con tuberculosis infecciosa. El número de pacientes con tuberculosis ocupa el segundo lugar en el mundo. Y el 80% de los pacientes se encuentran en zonas rurales, especialmente en zonas pobres. Wang Longde, viceministro del Ministerio de Salud, señaló en una conferencia de prensa que, basándose en el tratamiento gratuito sólo para pacientes infecciosos el año pasado, el Ministerio de Salud implementará gradualmente tratamiento gratuito para todos los pacientes con tuberculosis este año.
El 24 de marzo es el décimo Día Mundial de la Tuberculosis. El tema del Día Mundial de la Tuberculosis de este año es “Fortalecer la prevención y el tratamiento de la tuberculosis a nivel de base mediante el diagnóstico y el tratamiento tempranos”.
Segundo: En cuanto al examen gratuito; esta pregunta no es fácil de responder, porque un paciente no tiene ninguna premonición antes de saber que tiene tuberculosis, es decir, debe tenerla antes de tenerla. Antes de la tuberculosis, todos los exámenes eran básicamente ciegos. Sólo después de obtener los resultados del examen se determinaba el diagnóstico de tuberculosis y el tratamiento en ese momento era gratuito.
Si decimos que tras el diagnóstico de tuberculosis, todos los elementos del examen previo están incluidos en el reembolso, entonces no tiene nada de malo.
Un punto es que las políticas varían de un lugar a otro, por lo que decir "los exámenes de tuberculosis son gratuitos" no es una buena afirmación.
Tercero: Incluso si los exámenes de tuberculosis son gratuitos, no todos los elementos del examen son gratuitos. A continuación se muestra la información "La provincia de Zhejiang ofrece exámenes y tratamiento gratuitos a todos los pacientes con tuberculosis infecciosa":
Para controlar aún más eficazmente la propagación de la tuberculosis en las zonas rurales, el gobierno provincial ha decidido que a partir de este año , anual La inversión especial en prevención y control de la tuberculosis se ha incrementado de los 2 millones de yuanes originales a 4 millones de yuanes, y cada ciudad y condado ha asignado los fondos de apoyo correspondientes a un costo de 0,25 yuanes por persona por año, con los dos gastos totalizando 17 millones de yuanes. Sobre esta base, el gobierno provincial exige a todas las localidades que amplíen los objetivos y el alcance del tratamiento gratuito contra la tuberculosis a partir del 1 de abril: desde la política original de reducir o eximir las tarifas de tratamiento para los pacientes pobres con tuberculosis infecciosa, hasta ampliarlo a todas las enfermedades infecciosas de la provincia. , incluidos los forasteros, se brindan exámenes y tratamientos gratuitos a los pacientes con tuberculosis pulmonar crónica, se brindan exámenes y tratamientos gratuitos a algunos pacientes con tuberculosis pulmonar activa que no son contagiosos pero no tienen capacidad de pago, y exámenes y tratamientos gratuitos (frotis de esputo, tórax). Radiografías) se proporcionan a pacientes con sospecha de tuberculosis pulmonar.
Como se puede ver en el contenido anterior, solo algunos de ellos son gratuitos, como por ejemplo: (frotis de esputo, radiografía de tórax). esperar.
Cuarto: “¿Cuáles son las regulaciones nacionales sobre tuberculosis?”
Me pregunto ¿a qué se refiere con esto? La definición de tuberculosis en sí no la estipula ningún departamento del país, sino que la formula el departamento médico y las unidades del sistema relacionadas. En otras palabras, mientras una persona padezca tuberculosis, podrá obtener exámenes gratuitos (frotis de esputo, radiografía de tórax) y tratamiento gratuito.
Quinto: "¿Qué procedimientos y departamentos se deben aprobar si es gratuito?"
Creo que si la tuberculosis ha sido diagnosticada clínicamente, el propio hospital puede implementar las políticas nacionales pertinentes. y proporcionar tratamiento gratuito a los enfermos.
Pregunta: ¿Cómo tratar la tuberculosis? ¿A qué debemos prestar atención en la vida diaria?
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium tuberculosis. La tuberculosis es la forma más común de tuberculosis. Clínicamente, se puede dividir a grandes rasgos en cuatro tipos: tuberculosis primaria, tuberculosis miliar, tuberculosis infiltrativa y tuberculosis cavitaria.
La tuberculosis primaria se refiere a la enfermedad causada por la primera infección con Mycobacterium tuberculosis. En nuestro país, del 80 al 90% de las infecciones en los pulmones se producen a través del tracto respiratorio. La tuberculosis pulmonar primaria a menudo no presenta signos evidentes y algunos se acompañan de síntomas sistémicos leves como fatiga, febrícula y pérdida de apetito. Si la tuberculosis primaria se puede tratar rápida y exhaustivamente, el pronóstico suele ser bueno. La tuberculosis miliar es causada por la propagación sanguínea de Mycobacterium tuberculosis y es una enfermedad grave. La tuberculosis pulmonar invasiva generalmente se considera el desarrollo de la tuberculosis primaria y es más común en adultos que han sido infectados por tuberculosis. La tuberculosis cavitaria es una tuberculosis crónica debido a un diagnóstico tardío y un tratamiento incompleto. Las manifestaciones clínicas de la tuberculosis pulmonar son diversas. Además de los síntomas anteriores, los casos graves incluyen fiebre alta y sudores nocturnos. Lo mejor es lograr una detección temprana, un diagnóstico temprano y un tratamiento temprano. Las medidas preventivas de la tuberculosis son: desarrollar buenos hábitos de higiene y no escupir, realizar exámenes periódicos de salud pulmonar, aislar a los pacientes tuberculosos, especialmente a los que viven en colectivos, deben vacunarse con la vacuna BCG.
La tuberculosis, la “peste blanca” del siglo XIX, tenía “tez pálida, cuerpo demacrado y ataques de tos desgarradora…” Hubo muchas descripciones de este tipo en novelas y dramas del siglo XIX, lo que provocó que Lo que hizo que estas personas quedaran en esta condición fue la tuberculosis, también conocida como "tisis", que en su momento se conoció como la "peste blanca".
En el siglo XIX, innumerables personas perdieron a familiares o amigos a causa de esta despiadada y grave enfermedad infecciosa, aunque la aparición de una variedad de antibióticos y medicamentos preventivos eficaces en el siglo XX hizo que los casos de tuberculosis se extendieran rápidamente por todo el mundo. . disminuir, pero sería un error bajar la guardia como resultado. La Organización Mundial de la Salud advierte que la tuberculosis está reapareciendo en todo el mundo en los últimos años y que no se puede disminuir la prevención y el control de esta enfermedad infecciosa.
En 1882, el científico alemán Robert Koch anunció el descubrimiento de Mycobacterium tuberculosis y lo dividió en cuatro tipos: humano, bovino, ave y ratón. Entre ellos, la bacteria de tipo humano es el principal patógeno de la tuberculosis humana. . La tuberculosis es una enfermedad crónica altamente contagiosa causada principalmente por Mycobacterium tuberculosis que invade los pulmones. Las manifestaciones clínicas comunes incluyen tos, esputo, hemoptisis, dolor torácico, fiebre, fatiga, pérdida de apetito y otros síntomas locales y sistémicos. Más del 90% de la tuberculosis pulmonar se transmite a través del tracto respiratorio. Las personas sanas se infectan después de inhalarlo.
En 1945, la llegada del fármaco específico estreptomicina hizo que la tuberculosis dejara de ser una enfermedad incurable. Desde entonces, la síntesis sucesiva de fármacos como remifón, rifampicina y etambutol ha reducido significativamente el número de pacientes con tuberculosis en todo el mundo. En términos de prevención, la vacunación con bacilo de Calmette-Guérin (BCG) y la prevención química son los principales métodos. Entre ellos, la llegada de la isoniazida en 1952 hizo que la prevención con fármacos químicos fuera un éxito. La isoniazida tiene un fuerte poder bactericida, pocos efectos secundarios y es económica, por lo que es fácil de tomar durante 6 a 12 meses y puede reducir la incidencia de la enfermedad entre un 50% y un 60% en 10 años.
La llegada de los antibióticos, la vacuna BCG y los fármacos de quimioterapia supuso una victoria histórica en la historia de la lucha de la humanidad contra la tuberculosis. Por esta razón, a principios de los años 80, Estados Unidos incluso creyó que la tuberculosis sería eliminada. finales del siglo XX. Sin embargo, esta obstinada "tuberculosis" ha lanzado una nueva ronda de desafíos a la humanidad. Según un informe de la Organización Mundial de la Salud, la tuberculosis ha resurgido en todo el mundo en los últimos años. En 1995, 3 millones de personas murieron a causa de la enfermedad en todo el mundo, que fue el año con mayor número de muertes por esta enfermedad, superando con creces el pico. de tuberculosis en 1900. Con motivo del "Día Mundial de la Tuberculosis", el 24 de marzo de 2003, las cifras publicadas por la Organización de Acción Mundial "Alto a la Tuberculosis" mostraron que 5.000 personas todavía mueren de tuberculosis cada día en todo el mundo, y más de 8 millones de personas padecen tuberculosis cada día. año.
La razón principal de la situación anterior es el abandono de las políticas en muchas partes del mundo en los últimos 20 años, lo que ha llevado a la destrucción o incluso a la desaparición del sistema de prevención y control de la tuberculosis; El número de pacientes con SIDA que contraen tuberculosis es 30 veces mayor que el de la gente común, y la mayoría de los pacientes con SIDA Todos los pacientes murieron de tuberculosis A medida que el SIDA se propaga por todo el mundo, el número de pacientes con tuberculosis también está aumentando rápidamente. ha aumentado la dificultad de la prevención y el tratamiento de la tuberculosis.
Por este motivo, la Organización Mundial de la Salud declaró una “emergencia mundial por tuberculosis”.
Para seguir promoviendo las actividades de publicidad mundial para la prevención y el control de la tuberculosis, la organización decidió a finales de 1995 designar el 24 de marzo de cada año como "Día Mundial de la Tuberculosis" y en 1997 anunció un programa llamado "vigilancia directa a corto plazo". "Tratamiento" ”, plan de acción que tiene como objetivo curar al 95% de los pacientes con tuberculosis. El núcleo de este plan es que los trabajadores médicos supervisen directamente a los pacientes para que tomen medicamentos para evitar que retrasen el tratamiento y provoquen que la enfermedad se propague ampliamente. Los últimos resultados de la evaluación social de la prevención y el control de la tuberculosis en China publicados por el Ministerio de Salud de mi país muestran que los ciudadanos chinos tienen poca conciencia de que la tuberculosis es contagiosa y curable, tienen poca conciencia de las instituciones de prevención y tratamiento de la tuberculosis y brindan diagnóstico y tratamiento gratuitos. y tienen poca conciencia sobre el impacto social de los pacientes con tuberculosis. La preocupación por la discriminación es alta.
En primer lugar, aunque la tuberculosis ósea, la tuberculosis meníngea, etc. no son contagiosas, algunos tipos comunes de tuberculosis pulmonar sí lo son. Sin embargo, sólo los pacientes con tuberculosis pulmonar cuyo esputo puede detectar Mycobacterium tuberculosis son contagiosos. Cuando estos pacientes tosen, estornudan o hablan en voz alta, su saliva puede rociar la cara de otras personas, lo que puede causar una infección.
En segundo lugar, salvo unos pocos casos de tuberculosis multirresistente que persisten, la gran mayoría de la tuberculosis puede curarse. Sin embargo, es necesario enfatizar que el tratamiento formal y completo de la tuberculosis debe durar de 6 a 8 meses y requiere una combinación de múltiples medicamentos para lograr la curación completa. La moderna estrategia de control de la tuberculosis propuesta por la Organización Mundial de la Salud exige que los pacientes tomen los medicamentos siempre bajo la supervisión de personal médico. Muchos pacientes subestiman la enfermedad o dejan de tomar medicamentos de forma privada debido a los efectos secundarios, sin recibir un tratamiento científico y estandarizado, lo que puede conducir a la aparición de cepas resistentes a los medicamentos y aumentar la dificultad del tratamiento. En tercer lugar, las instituciones médicas y de salud de nuestro país a nivel distrital y superior, así como los pueblos y ciudades, cuentan con instituciones especializadas para el examen y tratamiento de la tuberculosis. El Estado proporciona medicamentos antituberculosos y exámenes importantes gratuitos a los pacientes con tuberculosis pulmonar infecciosa. . Para fortalecer la gestión de la epidemia nacional de tuberculosis y garantizar que los pacientes reciban un tratamiento científico y estandarizado, la "Ley de la República Popular China sobre Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas" estipula que los pacientes con tuberculosis pulmonar y los pacientes sospechosos deben someterse a un tratamiento unificado. control de exámenes, supervisión de quimioterapia y tratamiento en instituciones de prevención y tratamiento de la tuberculosis.
Finalmente, sólo los pacientes con tuberculosis pulmonar con una prueba de esputo positiva para Mycobacterium tuberculosis son contagiosos. Dos o tres semanas después de que los pacientes con tuberculosis comienzan a recibir el tratamiento farmacológico habitual, por lo general ya no son contagiosos y pueden participar en actividades sociales normales. La sociedad debe brindar cuidados y atención a los pacientes con tuberculosis y no debe discriminar a los pacientes con tuberculosis.
A finales de 1995, la Organización Mundial de la Salud designó el 24 de marzo de cada año como "Día Mundial de la Tuberculosis" para conmemorar a Robert Kohoe, el descubridor de Mycobacterium tuberculosis, y llamó además a los gobiernos a fortalecer la prevención y el control. de tuberculosis. Atención y apoyo a las labores de prevención y control. El 24 de marzo de 2005 es el décimo Día Mundial de la Tuberculosis y el tema de este año es "Prevenir y tratar la tuberculosis, diagnóstico y tratamiento tempranos, fortalecer las bases". Combate la tuberculosis y añade algo de "D" al mismo tiempo
¿Cuáles son los métodos de vacunación contra la tuberculosis?
¿Qué es la quimioterapia moderna para la tuberculosis?
Autodiagnóstico precoz de la tuberculosis pulmonar
Se debe controlar periódicamente la función hepática mientras se toman medicamentos antituberculosos
¿Cuáles son el tratamiento inicial y el retratamiento de la tuberculosis pulmonar? ¿tuberculosis?
Quimioterapia racional para la tuberculosis: el tratamiento y la prevención pueden ser beneficiosos para todos
Tabúes dietéticos para pacientes con tuberculosis pulmonar
"Diez elementos esenciales" para los familiares de pacientes con tuberculosis
Cuatro puntos claves para controlar la tuberculosis
Cuando tienes un paciente con tuberculosis cerca
Qué no debe comer un paciente con tuberculosis
¿Se puede casar durante la etapa activa de la tuberculosis?
¿Puede la vacunación con BCG prevenir la tuberculosis de por vida?
Mito 1: La tuberculosis es fácil de curar
Cuando los antibióticos se utilizaban ampliamente a mediados de este siglo, Mycobacterium La tuberculosis también fue atacada. Un desastre devastador. Se ha frenado la mano maligna de la tuberculosis que daña a la humanidad y la tasa de mortalidad de los pacientes con tuberculosis se ha reducido considerablemente. La gente ha dado un suspiro de alivio y ya no habla de "tuberculosis". Como resultado, se formó en la mente de la gente la impresión de que "la tuberculosis es curable".
Desde la década de 1980, debido al abuso de antibióticos y al tratamiento irregular, un gran número de pacientes con tuberculosis han desarrollado resistencia a los medicamentos. Según las estadísticas, los pacientes con tuberculosis resistente a los medicamentos representan aproximadamente entre 28 y 41 del número total de personas que reciben tratamiento por primera vez.
Esto hizo sonar la alarma entre la gente: la tuberculosis es difícil de curar y 1/3 de los pacientes no se pueden curar al mismo tiempo. Esta es una situación muy preocupante.
Mito 2: La tuberculosis solo es propensa a brotes en áreas rurales atrasadas.
En el pasado, se creía generalmente que la tuberculosis era una enfermedad de la pobreza y solo ocurría en áreas rurales pobres. . Ahora esta impresión se ve rota por la cruel realidad. En los últimos diez años, el número de pacientes con tuberculosis en las ciudades de mi país ha aumentado considerablemente. La razón principal es que la calidad ambiental se ha deteriorado día a día. El agua, el aire, los alimentos, etc., necesarios para la vida diaria de la gente, han sido contaminados. La resistencia de la gente ha disminuido y la tuberculosis transmitida por el aire se ha vuelto más común.
De hecho, se debe a que la tasa de incidencia de la hepatitis y el SIDA y el número de portadores de drogas han aumentado considerablemente, lo que también ha traído consigo un beneficio adicional para la incidencia de la hepatitis y la tuberculosis, y del SIDA y la tuberculosis. La tuberculosis se ha convertido en una nueva forma de infección. Actualmente hay en nuestro país 5,9 millones de enfermos de tuberculosis. Según los análisis de expertos, aproximadamente la mitad de los 5,9 millones de enfermos de tuberculosis son infecciosos. Según informes de la Organización Mundial de la Salud, se han producido brotes de tuberculosis en algunas grandes ciudades de los países desarrollados y la tasa de incidencia es mucho mayor que la de los países en desarrollo. Ahora existe un fenómeno anormal: la tuberculosis se propaga más rápidamente en las ciudades que en las zonas rurales.
Mito 3: La tuberculosis mata sólo a unas pocas personas.
En el pasado, la gente pensaba que el cáncer era lo más aterrador. Una vez contraído cáncer, equivale a la muerte. frase, por lo que hablar de cáncer es una vergüenza. En cuanto a la tuberculosis, generalmente se cree que no es una enfermedad terminal. Incluso si no se puede curar de inmediato, no matará a nadie. Esta visión está completamente equivocada. Actualmente hay 5,9 millones de pacientes con tuberculosis en nuestro país y 250.000 personas mueren a causa de la tuberculosis cada año, lo que equivale a un terremoto en Tangshan cada año.
Mito 4: La tuberculosis refractaria es incurable
La tuberculosis refractaria debido a la resistencia a los medicamentos, alergias, comorbilidades graves y otras razones ha sido catalogada como un problema difícil en la medicina mundial. Dado que este grupo de pacientes solo representa alrededor del 6% de todos los pacientes que reciben quimioterapia, y una gran parte de ellos muere por falta de tratamiento en un corto período de tiempo, no han atraído suficiente atención en la comunidad médica. ¿Es realmente incurable la tuberculosis refractaria? No. Los estudios clínicos han demostrado que la tuberculosis refractaria se puede curar con los tratamientos adecuados.
1. ¿Qué es la tuberculosis?
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium tuberculosis que invade el cuerpo humano. Durante mucho tiempo, debido a que no existe un tratamiento farmacológico eficaz y es altamente contagiosa, la gente ha desarrollado un fuerte miedo a la tuberculosis. . Con el avance de la ciencia y la tecnología, los científicos han desarrollado más de una docena de medicamentos antituberculosos eficaces desde la década de 1950. Siempre que se detecte a tiempo y se trate con regularidad, se puede curar. Mycobacterium tuberculosis puede invadir cualquier órgano del cuerpo humano, lo que significa que la tuberculosis puede ocurrir en varios órganos del cuerpo humano.
2. ¿Qué es la tuberculosis ósea y articular?
La tuberculosis ósea y articular es un tipo de tuberculosis. Más común en niños y adolescentes. Esta enfermedad tiene un inicio lento, un curso prolongado y muchas complicaciones. La mayoría de los pacientes tienen antecedentes de tuberculosis y antecedentes de exposición a la tuberculosis. Las manifestaciones clínicas son dolor local, movimiento articular limitado, espasmo muscular, absceso frío o formación de fístulas, que pueden ir acompañados de síntomas sistémicos de intoxicación por tuberculosis, como fiebre baja, sudores nocturnos, pérdida de peso, etc. En la actualidad, los principales métodos de tratamiento son el tratamiento intervencionista no quirúrgico, la punción local y extracción de pus y la inyección de fármacos. El diagnóstico y el tratamiento precoces pueden detener a tiempo el desarrollo de las lesiones, acortar el curso de la enfermedad y proteger la función articular.
3. ¿Cuáles son los síntomas de la tuberculosis?
En la etapa inicial de la tuberculosis pulmonar o tuberculosis pulmonar leve, puede no haber síntomas o presentar síntomas leves y pueden ignorarse. Si la enfermedad se encuentra en la etapa activa y progresiva, pueden aparecer los siguientes síntomas: 1. Fiebre: se manifiesta como febrícula por la tarde, con aumento de la temperatura corporal entre las 16 y las 20 horas, generalmente entre 37 y 38°C. En este momento, los pacientes suelen ir acompañados de debilidad general o pérdida de peso, sudores nocturnos y, en las mujeres, menstruación irregular o amenorrea. 2. Tos y esputo: Es el síntoma temprano más común de la tuberculosis, pero también es el más común que los pacientes o médicos lo confundan con un "resfriado" o "traqueítis", lo que lleva a un diagnóstico erróneo. 3. Sangre en el esputo: Hay. son vetas de sangre o pequeños coágulos de sangre en el esputo. La mayor parte de la sangre en el esputo es causada por tuberculosis.
4. ¿Qué debes hacer si sospechas que tienes tuberculosis?
Cuando comprenda qué es la tuberculosis y cuáles son los síntomas de la tuberculosis, si tiene los síntomas anteriores y sospecha que tiene tuberculosis, especialmente si tose y expectora, y hay sangre en el esputo, es posible que durante más de dos semanas, debe acudir inmediatamente a su institución local de prevención y tratamiento de la tuberculosis para un diagnóstico temprano, tratamiento regular y recuperación temprana. Además, los familiares (contactos cercanos) que hayan sufrido tuberculosis pulmonar también deben someterse a exámenes de salud oportunos.
5. ¿Cómo describir su historial médico al médico?
Cuando se busca tratamiento médico en una clínica de tuberculosis, generalmente hay dos aspectos a la hora de describir el historial médico al médico. 1. Cuando se sospecha tuberculosis: <1> Hora de aparición, síntomas y evolución del cuadro. (2) Estado de diagnóstico y tratamiento antes de esta visita. <3> Si se combina con otras enfermedades, especialmente reumatismo y diabetes. (4) Si existe un historial de contacto cercano con tuberculosis u otras circunstancias, como ocupación, condiciones de trabajo y de vida, etc. 2． Pacientes con tuberculosis conocida: (1) Tome la iniciativa de describir la enfermedad al médico. <2> ¿Qué tipo de exámenes se han realizado, especialmente radiografías de tórax y exámenes bacterianos de esputo? <3> Describa el tratamiento en detalle, incluido el nombre del medicamento, la dosis, el uso, la eficacia y los efectos secundarios, etc. Porque esto puede ayudar a los médicos a comprender la afección pasada, estimar la eficacia y el pronóstico, seleccionar medicamentos razonables y formular planes de quimioterapia eficaces.
6. ¿Por qué es necesario el examen de esputo?
Cuando busque atención médica si sospecha que tiene tuberculosis, primero debe realizar una radiografía de tórax. Si el médico encuentra sombras anormales en sus pulmones, le realizará un examen de esputo. El examen de esputo consiste en utilizar un microscopio para buscar Mycobacterium tuberculosis. Una vez que se encuentra Mycobacterium tuberculosis en el esputo, se puede confirmar el diagnóstico de tuberculosis. El examen de esputo es el método más preciso para diagnosticar la tuberculosis y encontrar la fuente de infección. Además, una vez que el paciente haya sido tratado, el médico chino también le pedirá que revise el esputo periódicamente para evaluar el efecto del tratamiento. Después del tratamiento de pacientes con bacterias de esputo positivas, se considera que tres pruebas de esputo negativas consecutivas se curan de la tuberculosis.
7. ¿Cómo recoger correctamente las muestras de esputo?
Controlar el esputo es muy importante, por lo que los pacientes también deben dominar el método correcto para retener el esputo; de lo contrario, afectará directamente los resultados del examen de esputo. La forma correcta de retener la flema es enjuagarse la boca con agua varias veces antes de retener la flema para eliminar los residuos de comida y algunas bacterias de la boca. El esputo recolectado debe ser el esputo expulsado de la tráquea después de una tos forzada y luego colocado en una caja de esputo para su examen. No escupa saliva ni moco nasal en la caja de esputo para evitar afectar los resultados de la prueba de esputo. Para aquellos que necesitan un examen de esputo por primera vez, el médico requiere tres muestras de esputo: <1> esputo inmediato: el esputo tosido en el momento de la visita, <2> esputo nocturno: el esputo tosido la noche anterior, < 3> esputo temprano en la mañana: después de levantarse, la flema escupida por una tos profunda, entre las cuales la flema expulsada por primera vez por la mañana es la más efectiva.
8. ¿Qué significa una prueba de tuberculina positiva?
La tuberculina es un producto biológico elaborado a partir del filtrado del cultivo de Mycobacterium tuberculosis y contiene únicamente proteína de Mycobacterium tuberculosis y ninguna bacteria de Mycobacterium tuberculosis. La tuberculina comúnmente utilizada en mi país es el derivado proteico puro de Mycobacterium tuberculosis, denominado PPD. Después de que el cuerpo humano ha sido infectado con la bacteria de la tuberculosis durante un período de tiempo, la tuberculina puede mostrar una reacción positiva. El método para juzgar los resultados es el siguiente: dentro de las 24 a 72 horas posteriores a la inyección de PPD, mida la menstruación recta de la induración de la piel. Dentro de 5 mm es negativo (-), 5 ~ 9 mm es débilmente positivo (), 10 ~ 19 mm es positivo () y más de 20 mm o menos de 20 mm pero con ampollas y necrosis es fuertemente positivo (). Si su prueba de tuberculina es positiva, solo significa que ha sido infectado con la bacteria de la tuberculosis. Si tiene tuberculosis o no, es necesario que un médico emita un juicio final basándose en sus manifestaciones clínicas, la prueba bacteriológica del esputo y el examen de rayos X. Si es negativo, no puede negar la infección por tuberculosis, porque aún no se ha establecido la respuesta inmune a la infección inicial y la función inmune del cuerpo humano está suprimida, como tumores, tuberculosis grave, desnutrición grave y la aplicación de inmunosupresores. etc., que pueden mostrar resultados negativos.
9. ¿Cuántos fármacos antituberculosos de uso común existen?
1. Isoniazida (INH): Tiene un fuerte efecto letal sobre las bacterias de la tuberculosis. Es barato y es un fármaco indispensable para el tratamiento de la tuberculosis. 2． Estreptomicina (SM): Es uno de los fármacos incluidos en el régimen de quimioterapia para el tratamiento inicial de la tuberculosis pulmonar durante el período intensivo (dos meses después del inicio). Tiene un importante efecto bactericida sobre Mycobacterium tuberculosis.
Este medicamento daña los nervios craneales y puede provocar mareos, tinnitus, pérdida de audición, incluso sordera, entumecimiento de los labios y otros efectos secundarios. Por lo tanto, se debe prohibir o utilizar con precaución en mujeres embarazadas, niños y ancianos. 3. Rifampicina (RFP): Tiene un fuerte efecto letal sobre las bacterias de la tuberculosis. Es el fármaco antituberculoso más eficaz después de la isoniazida y también es un componente indispensable del plan de tratamiento para el tratamiento inicial de la tuberculosis pulmonar.