1. Radiculopatía cervical
La radiculopatía nerviosa tiene la tasa de incidencia más alta entre la espondilosis cervical (50% a 60%).
(1) La mayoría de los síntomas comienzan con dolor de cuello y hombros, que empeora en un corto periodo de tiempo y se irradia a las extremidades superiores. El rango de dolor irradiado varía según la raíz nerviosa comprimida y se manifiesta en el dermatoma correspondiente. La piel puede presentar entumecimiento, alergias y otras anomalías sensoriales. Al mismo tiempo, puede haber disminución de la fuerza muscular en las extremidades superiores y movimientos inflexibles de los dedos.
(2) El examen muestra que los músculos del cuello del lado afectado están espasmados, por lo que la cabeza tiende a inclinarse hacia el lado afectado y los hombros están elevados. En pacientes mayores, los músculos de las extremidades superiores pueden atrofiarse. Hay ternura local. La elevación, abducción y extensión hacia atrás del miembro afectado se limitan en diversos grados. La prueba de tracción del miembro superior fue positiva y la prueba de penetración fue positiva. El examen neurológico mostró signos claros de localización.
(3) Las radiografías muestran la desaparición de la lordosis fisiológica de la columna cervical, el estrechamiento del espacio intervertebral, la hiperplasia ósea en los bordes anterior y posterior del cuerpo vertebral, la hiperplasia de las articulaciones uncinadas. y articulaciones facetarias, estenosis del agujero intervertebral, etc. Signos de cambios degenerativos. La tomografía computarizada o la resonancia magnética pueden mostrar hernia de disco intervertebral, estenosis del canal espinal y del conducto radicular nervioso y compresión del nervio espinal.
2. Mielopatía espondilótica cervical
Representa alrededor del 10% al 15% de la espondilosis cervical. En la etapa inicial de la compresión de la médula espinal, la mayoría de los objetos de compresión provienen de la parte frontal de la médula espinal, por lo que el daño a los tractos laterales y piramidales es prominente. En este momento, el dolor de cuello no es evidente, pero los primeros síntomas son debilidad en las extremidades e inestabilidad al caminar y sostener objetos. A medida que la enfermedad empeora, se produce una parálisis de la neurona motora superior de abajo hacia arriba. Los hallazgos de la radiografía simple son similares a los del patrón de la raíz nerviosa. La mielografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética pueden mostrar compresión de la médula espinal.
3. Espondilosis cervical simpática
La estimulación de diversas lesiones estructurales de la columna cervical provoca una serie de síntomas simpáticos a través de reflejos de la médula espinal o reflejos cerebro-espinales: ①Síntomas de excitación del nervio simpático: Como dolor de cabeza, mareos; disminución de la visión, pupilas dilatadas o estrechadas, hinchazón y dolor detrás de los ojos; taquicardia, latidos cardíacos irregulares, dolor precordial y presión arterial elevada, tinnitus y pérdida de audición, disfonía, etc. ②Síntomas de depresión del nervio simpático: Los síntomas principales incluyen mareos, mareos, lagrimeo, congestión nasal, bradicardia, caída de la presión arterial y flatulencia. Los resultados de las radiografías, tomografías computarizadas, resonancias magnéticas y otros exámenes son similares a los de la radiculopatía espondilótica cervical.
4. Espondilosis cervical de la arteria vertebral
Las manifestaciones clínicas incluyen: ① Mareos: Este es el síntoma principal de este tipo, que puede manifestarse como vértigo giratorio, flotante o tembloroso: ② Dolor de cabeza: Se manifiesta principalmente como dolor en las regiones occipital y parietooccipital, que también puede irradiarse a la región temporal; ③Deterioro visual: ambliopía o ceguera repentina, diplopía, que se recuperará automáticamente en un corto período de tiempo; ④Cataplexia: espasmo repentino de la columna vertebral; arteria debido a la estimulación Causado; ⑤ Otros: También puede haber diversos grados de deficiencias motoras y sensoriales, así como síntomas mentales.
Además de los cuatro tipos anteriores, la espondilosis cervical también puede presentar dos o más tipos de síntomas que aparecen al mismo tiempo. Algunas personas la llaman "tipo complejo".