Respuesta: 1. Características de la sangre en las heces
(1) Inicio y evolución de la enfermedad: inicio inicial o recurrencia, momento de la primera aparición, número de episodios persistentes o intermitentes, duración de cada episodio de aparición repentina o aparición lenta; .
(2) La frecuencia y cantidad de deposiciones con sangre al día.
(3) El color es rojo brillante, parecido al agua para lavar la carne, rojo oscuro, parecido a la mermelada, negro, heces alquitranadas y heces con sangre oculta.
(4) Mezclado con heces, no mezclado (solo en la superficie de las heces, solo heces con sangre pero no heces);
(5) La sangre en las heces se excreta junto con las heces, goteando después de la defecación, chorreando y hay sangre en el papel higiénico.
(6) Preste atención a la identificación de heces negras después de la ingestión de productos sanguíneos animales, hierro y bismuto.
2. Síntomas que lo acompañan
(1) Para hematemesis, consulte la Consulta de hematemesis.
(2) El curso, ubicación, naturaleza, grado, duración y ritmo del dolor abdominal, su relación con la alimentación, si se acompaña de acidez de estómago, reflujo ácido y dolor al tragar;
(3) Cambio en los hábitos intestinales y síntomas de irritación rectal; dolor anal; estreñimiento acuoso;
(4) Masa abdominal.
(5) Pérdida de apetito, fatiga, pérdida de peso y fiebre.
(6) Estado de estrés, infarto agudo de miocardio, enfermedad cerebrovascular aguda, quemaduras, infección sistémica aguda grave.
(7) Tendencia general al sangrado.
(8) Ictericia cutánea y escleral, nevos arañitos, hígado palmar, aumento de la circunferencia abdominal y edema.
(9) Telangiectasias de piel y mucosas.
(10) Mareos, fatiga, palpitaciones, sudoración, sed, disminución de la producción de orina y confusión.
3. Enfermedades relacionadas e historial médico
(1) Historia de vómitos intensos (desgarro de la mucosa del cardias esofágico).
(2) Si existen antecedentes de ingesta de hemoderivados animales, hierro y bismuto.
(3) Enfermedades del sistema digestivo: úlcera péptica, esofagitis por reflujo, gastritis hemorrágica, úlcera esofágica, gastrinoma, cirrosis, rotura y sangrado de varices esofágicas (con o sin ingestión de alimentos ásperos y espinosos), digestivo tumores del tracto (cáncer gástrico, cáncer de colon, linfoma del intestino delgado, leiomioma gastrointestinal, cáncer del intestino delgado), enfermedad inflamatoria del intestino, pancreatitis necrosante hemorrágica, poliposis gastrointestinal, enfermedad diverticular gastrointestinal, telangiectasia hereditaria, displasia vascular gastrointestinal (malformación vascular). .
(4) Infarto de miocardio por estrés, enfermedad cerebrovascular, quemaduras, infección sistémica grave.
(5) Enfermedades de la sangre leucemia aguda, anemia aplásica aguda, coagulación intravascular diseminada (CID), enfermedades plaquetarias, púrpura de Schönlein-Henoch, linfoma.
(6) Enfermedad cardiovascular, enteropatía isquémica.
(7) Enfermedad del tejido conectivo poliarteritis nudosa, vasculitis.
(8) Historia de consumo de alcohol.
(9) Antecedentes farmacológicos: analgésicos antipiréticos no esteroideos, anticoagulantes, fármacos mielosupresores y antibióticos.
(10) Antecedentes de radioterapia abdominal.
(11) Enfermedades infecciosas hemorrágicas o antecedentes de contacto con fiebre hemorrágica epidémica, leptospirosis y enteritis hemorrágica.