Nuestro hospital es un hospital universitario integral con muchos tipos de cirugías y una gran carga de trabajo. La gestión de la calidad de la atención de enfermería en el quirófano afecta directamente el funcionamiento del quirófano, la reputación del hospital y la seguridad. de pacientes. Con este fin, nuestro departamento ha llevado a cabo reformas institucionales para fortalecer la gestión de la calidad de la enfermería en el quirófano, formuló un sistema de recompensas y castigos y complementó y mejoró continuamente diversas reglas y regulaciones, para que la gestión de control de calidad del departamento haya Clasificado entre los mejores del hospital durante varios años consecutivos, la cámara delantera logró resultados satisfactorios. Ahora informaremos sobre nuestros métodos de gestión y experiencia en el trabajo de enfermería en quirófano. Red de Educación Médica www.med66.com
1. Métodos de gestión del control de calidad
1.1 Reforma de la organización de gestión del quirófano El trabajo del quirófano es diferente del trabajo de enfermería de sala. Hay muchos tipos de cirugías y el trabajo es muy ocupado. Al principio, el director de enfermería no solo participaba en las cirugías sino que también gestionaba el trabajo del departamento general, por lo que inevitablemente había cosas que no podía manejar. grupo de cirugía torácica, grupo de cirugía general, grupo de urología, grupo de ortopedia, grupo de neurocirugía. Hay 9 equipos de especialistas, incluido el equipo de obstetricia y ginecología, el equipo de cirugía plástica, el equipo de otorrinolaringología y el equipo de oftalmología. Líder. Los miembros del equipo rotan cada año, pero el líder del equipo no cambia. Divida los 9 equipos en tres áreas de gestión y establezca tres líderes de distrito. Estos líderes de equipo son atendidos respectivamente por la enfermera a cargo o la enfermera a cargo. Los líderes de distrito son atendidos por el líder superior del equipo y la enfermera a cargo. meses para garantizar que los líderes de equipo y los jefes de distrito estén todos involucrados en la gestión del departamento. En otras palabras, cambiaremos la gestión del personal de enfermería a una gestión de tres niveles: personal de enfermería, líderes de distrito y líderes de equipo. Una vez al mes, el jefe de distrito y los miembros del equipo central del departamento se organizan para realizar verificaciones aleatorias del trabajo de control de calidad y evaluar el trabajo de los tres distritos y de cada grupo profesional. Normalmente, la jefa de enfermería realiza controles puntuales del trabajo de acuerdo con las normas de control de calidad. Cuando la jefa de enfermería no está de servicio, el jefe de distrito es responsable del seguimiento.
1.2 Métodos de gestión del control de calidad Para garantizar la seguridad de los pacientes durante la cirugía, los controles dos y tres deben controlarse teniendo como centro la consulta. Los primeros tres niveles son preparación preoperatoria, cooperación intraoperatoria y tratamiento posoperatorio: Red de Educación Médica www.med66.com
(1) Preparación preoperatoria y "ocho controles", verifique el estado del paciente nombre, sexo, departamento, diagnóstico quirúrgico, nombre quirúrgico, sitio quirúrgico, tipo de sangre y preparación del artículo;
(2) Cooperar durante la operación y lograr tres estrictas, es decir, una técnica aséptica estricta Procedimientos operativos, actitud de trabajo seria y estricta prevención de errores y accidentes;
(3) Se debe realizar un tratamiento postoperatorio para lograr las "tres determinaciones", es decir, determinar el objeto, cuantificar y posicionar.
Los segundos tres niveles son los tres niveles antes de que comience la operación:
(1) Después de que el personal del turno medio lleve a todos los pacientes al quirófano, la enfermera del turno medio presionará el aviso consultar el cronograma con el quirófano uno por uno;
(2) La enfermera circulante verificará el aviso de operación con el historial médico y verificará la implementación de las órdenes médicas preoperatorias Red de Educación Médica www.med66; .com
(3) La jefa de enfermería volverá a comprobarlo antes de la operación. Estos tres niveles son principalmente medidas tomadas para evitar que los pacientes sean llevados al quirófano equivocado y se les realice el bisturí equivocado.
1.3 Método de evaluación de la calidad del trabajo Los controles de calidad son realizados principalmente diariamente por la jefa de enfermería o la enfermera general (o el jefe de distrito individual) de acuerdo con las responsabilidades de la enfermera y los estándares de calidad. El contenido incluye: desinfección y aislamiento. , elementos de rescate, y posicionamiento de elementos en quirófano, limpieza, responsabilidades de cada clase, etc. Los resultados de las inspecciones aleatorias se revisarán en la reunión de la mañana del día siguiente, y en la reunión se elogiará y alentará a los jefes de distrito, líderes de equipo y camaradas que hayan tenido un buen desempeño en la gestión, se vincularán los problemas existentes con la evaluación del cuidado personal y; Bonos mensuales a final de mes.
1.4 El jefe de distrito que sea bueno en la gestión del método de recompensa y castigo será recompensado con 3 puntos cada mes. Las enfermeras que hayan completado sus responsabilidades laborales en cada clase tendrán una bonificación mensual del 100%. El bono mensual para enfermeras que tienen una calidad de trabajo insuficiente es inferior al 100%, y al final del año se recompensará a los líderes y miembros del equipo que hayan completado su trabajo durante todo el año (los fondos se obtienen del fondo del director). . El plan de distribución de bonificación es del 10% para premios de título profesional y del 90% para premios por desempeño. La buena o mala finalización del trabajo se refleja en los premios por desempeño. Se deduce 1 punto, que es el 1% de la bonificación.
Consulte las Tablas 1 a 3 para conocer los elementos de inspección y los estándares de deducción para las responsabilidades de cada clase.
Tabla 1: Estándares de calidad del trabajo para enfermeras circulantes que se lavan las manos
Artículos de inspección Estándares de deducción de puntos Instrucciones de deducción de puntos
Equipos y suministros completos 1 a 3 puntos Incompleto suministros. Daños y pérdidas
Limpiar los instrumentos a fondo 1 punto y encontrar manchas de sangre en los instrumentos
Registrar completamente las muestras a enviar 1 punto No alcanza para un artículo
Cuente los instrumentos cuidadosamente 1 Un punto no es suficiente
Los elementos se colocan según su posición: aspiradores, cauterizadores eléctricos, taburetes, etc. 1 punto no es suficiente
Tabla 2 Calidad Estándares para enfermeras en la preparación de equipos
Explicación de los estándares de deducción de puntos por elementos de inspección
Preparación precisa del equipo y buen desempeño, 1 punto y una falla. La falta de instrumentos importantes que afecten la operación durante 15 minutos se considera un error
La tasa de aprobación de artículos esterilizados es de 100. 1 punto encontrado un artículo caducado
Los artículos esterilizados están cuidadosamente colocados e inspeccionado periódicamente de manera ordenada. 1 punto está desordenado, no colocado en orden
El reemplazo regular de artículos y el tiempo de registro no es suficiente
Tabla 3 Estándares de calidad de limpieza y saneamiento. trabajo
Puntos deducidos por elementos de inspección Instrucciones de deducción estándar
0,5 puntos por limpiar y trapear tres veces al día en el quirófano 0,5 puntos por no hacer uno de ellos lo suficiente
0,5 puntos por limpiar y trapear el quirófano después de la operación; 0,5 puntos por higiene insuficiente
Asegúrese de que la lámpara sin sombras, la mesa de operaciones, la puerta, la ventana y el taburete para los pies no alcancen los 0,5 puntos.
Sin manchas de sangre ni polvo
Estándar de deducción por disciplina organizacional: salida anticipada. Si llega 5 minutos tarde, se deducirán 0,5 puntos. Aquellos en servicio que se apeguen a sus puestos y aquellos que se vayan sin motivo serán tratados de acuerdo con la gravedad del caso. Aquellos que retrasen el rescate de pacientes serán tratados con severidad y se les retendrán sus bonificaciones durante 1 a 3 meses. Si usted se ausenta del trabajo por 1 día, se le retendrá su bono mensual.
2. Resultados
Nuestro departamento llevó a cabo la gestión del control de calidad a través de los métodos anteriores. La evaluación de la calidad de enfermería del quirófano ha obtenido el primer lugar en todos los departamentos del hospital durante tres años consecutivos. , y recibió 5 evaluaciones mensuales del hospital % Bono Premio Flotante.
3. Experience Medical Education Network www.med66.com
Para hacer un buen trabajo en la gestión de calidad del departamento, es necesario reformar el sistema de personal. En el pasado, todos los asuntos, grandes y pequeños, comerciales y administrativos, estaban a cargo de la jefa de enfermería. Estaba ocupado con asuntos grandes y pequeños todo el día y tenía que participar personalmente en las cirugías una vez que iba al hospital para una inspección. y evaluación, o la higiene no era exhaustiva o el personal estaba en turnos diferentes. No estaba capacitado para cumplir con las responsabilidades y tenía poca capacidad para responder. Después de repetidas discusiones por parte del grupo central del departamento, la dirección pasó de una única enfermera directora a una gestión de tres niveles compuesta por enfermera directora, directora de distrito y líder de equipo, dando pleno juego al papel de gestión principal de enfermería, logrando Tanto la división del trabajo como la cooperación, la verificación en todos los niveles, las operaciones técnicas y, para negocios, comuníquese con el director de distrito o el líder del equipo. La jefa de enfermería generalmente verifica las responsabilidades laborales de cada clase de vez en cuando y hace más preguntas, para que el personal pueda estar estresado y responder todas las preguntas, y estén ocupados y no caóticos, para que el sistema pueda ser Implementado y el trabajo de gestión del departamento se puede estandarizar y estandarizar, el hospital y el departamento de enfermería realizan inspecciones aleatorias en cualquier momento, el ambiente del quirófano se mantiene limpio y ordenado y el trabajo de enfermería está en orden. Red de Educación Médica www.med66.com
Las responsabilidades de cada clase están vinculadas a bonificaciones, de modo que se recompensa el trabajo duro y la pereza, las recompensas y los castigos son claros y se moviliza plenamente el entusiasmo por el trabajo de las enfermeras. Antes de que las responsabilidades de cada clase se vincularan a las bonificaciones, la calidad del trabajo era la misma, cuanto más se trabajaba y menos, las bonificaciones a final de mes eran normales y el personal no estaba muy motivado. Desde el establecimiento de un sistema de recompensas y castigos, se ha vinculado a evaluaciones y bonificaciones de enfermería mensuales. Si cada clase ha cumplido bien con sus responsabilidades laborales se puede reflejar en las bonificaciones y evaluaciones de enfermería tan pronto como haya una tarea. Los camaradas se apresuran a hacerlo.
Para garantizar la seguridad quirúrgica del paciente, se lleva a cabo un estricto control de los procedimientos quirúrgicos. Hemos aprendido una lección importante del hecho de que otras unidades médicas trajeron a los pacientes equivocados y realizaron la cirugía equivocada debido a inspecciones laxas. Por lo tanto, creemos que mientras este sistema de verificación se implemente estrictamente, los accidentes médicos se pueden prevenir por completo.