La intoxicación por CO se puede dividir en los siguientes tres niveles según el grado de intoxicación y los síntomas:
(1) Intoxicación leve: causada principalmente por la inhalación continua de bajas concentraciones de CO. Los pacientes presentan reacciones hipóxicas sistémicas, como dolor de cabeza intenso, mareos, palpitaciones, opresión en el pecho, náuseas, vómitos, tinnitus, visión borrosa, debilidad general, piernas pesadas y débiles, etc.
Si estos pacientes pueden abandonar rápidamente la escena tóxica e inhalar aire fresco, los síntomas desaparecerán rápidamente. Generalmente, el síncope no ocurrirá o solo ocurrirá por un corto período de tiempo, aunque los síntomas anteriores estén presentes. , además de un pulso acelerado, generalmente no hay síntomas in vitro evidentes. En este momento, los análisis de sangre muestran que el contenido de carbhemoglobina es mayormente inferior al 20%;
(2) Intoxicación moderada: después de la El envenenamiento anterior ocurre, si el paciente continúa permaneciendo en un ambiente seco y tóxico. La inhalación de concentraciones más altas de monóxido de carbono en un mediano o corto plazo agravará significativamente los síntomas mencionados anteriormente, y todo el cuerpo se debilitará y debilitará, y las piernas Estar pesado y entumecido e incapaz de dar pasos. Inicialmente, la conciencia permanecerá despierta pero impotente e incapaz de salvarse; luego, pronto, le seguirán somnolencia, entumecimiento, confusión y dificultad para orinar y defecar.
En este momento, la piel y las membranas mucosas pueden verse de color rojo cereza (más evidente en las mejillas, el pecho y la parte interna de los muslos). La velocidad de la respiración y el pulso pueden alcanzar 40 veces/min y 120 veces. /min, y la reacción a la luz es lenta y variada. El reflejo punzante se debilita o desaparece. Frecuencia cardíaca irregular, presión arterial baja, respiración irregular, etc. Algunos pacientes pueden experimentar convulsiones y rigidez general.
La mayoría de los pacientes con intoxicación moderada pueden recuperarse del coma en 6 a 8 horas. Generalmente no hay secuelas y pueden recuperarse en unos pocos días con un tratamiento de rescate oportuno. En este momento, la concentración de carboxihemoglobina es alta. Los análisis de sangre suelen estar entre el 30% y el 30%. Alrededor del 40%.
(3) Intoxicación grave: los pacientes con intoxicación moderada continúan inhalando CO, lo que hace que la afección se convierta en una intoxicación grave. También puede ser causada por la inhalación de una gran cantidad de CO en alta concentración en un período corto. de tiempo. En este momento, el paciente puede perder rápidamente el conocimiento sin ninguna molestia, entrar en coma y algunos incluso pueden morir inmediatamente.
La intoxicación grave se caracteriza por un coma prolongado y profundo, que suele complicarse con diversas lesiones hipóxicas, como shock, edema cerebral, insuficiencia respiratoria y circulatoria, daño miocárdico, edema pulmonar, fiebre alta, convulsiones, etc. .; cura A menudo hay secuelas. El contenido de carboxihemoglobina en la sangre suele ser superior al 50%. Además, la más común y peligrosa de las complicaciones anteriores es el edema cerebral. El edema cerebral existe en pacientes con intoxicación grave, pero el grado es diferente.
Método de rescate:
Use una máscara de gas en un área segura, ingrese al área de gas y lleve a la persona envenenada a un lugar con aire fresco en el lado contra el viento. ser asignado al entorno para rescatar a la persona envenenada Mantenga el orden, guarde silencio, mantenga caliente a la persona envenenada y realice respiración artificial inmediatamente. Espere a que llegue la ambulancia de gas o el personal médico antes de tomar las siguientes medidas:
① Compruebe la respiración y los latidos del corazón de la persona envenenada. Para las personas envenenadas que solo tienen dolor de cabeza, pueden oler el ácido acético o enviarlas a un centro de salud para recibir tratamiento.
② Para las personas envenenadas que están; confundido y con respiración débil, se puede usar un resucitador para complementar el oxígeno.
③ Para las personas que han dejado de respirar. Las personas intoxicadas deben realizar un rescate inmediatamente en el lugar y notificar a la persona a cargo. escena para pedirle a un médico que venga al lugar. No se les permite ser enviados al hospital para ser rescatados en ambulancia. Después del rescate, el médico decidirá si lo enviará al hospital.
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clínico El diagnóstico se puede realizar en función de los antecedentes de exposición al CO, coma repentino, piel y membranas mucosas de color rojo cereza, etc.
1. Tener las condiciones y el historial de exposición para producir gas.
El envenenamiento ocupacional es a menudo colectivo, y el envenenamiento diario a menudo es causado por encender fuego para calentarse en invierno y por una mala ventilación interior. Las personas que se encuentran en la misma habitación también se envenenan. El uso de calentadores de agua también es una causa importante de envenenamiento por gas.
2. Aquellos con intoxicación leve pueden experimentar mareos, dolor de cabeza, fatiga, palpitaciones, náuseas, vómitos y visión borrosa.
3. En casos graves, la piel se vuelve rojo cereza, la respiración y el pulso se aceleran, la tensión de las extremidades aumenta, la conciencia se altera y el paciente entra en coma profundo o incluso en coma. estado de coma. Finalmente por insuficiencia pulmonar. Muerte por insuficiencia cardíaca.
4. Una vez rescatados y reanimados los pacientes graves, pueden aparecer síntomas de encefalopatía retardada, que se manifiestan como demencia y estupor, tras un período de recuperación de vacaciones de 2 a 60 días. Parálisis por temblor, hemiplejía. Convulsiones, trastornos sensoriomotores, etc.
5. La carboxihemoglobina (HBCO) en sangre fue positiva. La concentración de HBCO en la sangre en caso de intoxicación leve es del 10% al 30%, la concentración de HBCO en la sangre en caso de intoxicación moderada es del 30% al 40% y la concentración de COHB en la sangre en caso de intoxicación grave puede llegar al 50%.
Prevención:
1. Se deben dar amplia publicidad a los entornos de seguridad (como chimeneas, pequeñas ventanas de ventilación, conductos de viento, etc.) cuando se utilizan fuegos de carbón en interiores, y a los posibles síntomas de Se debe explicar la intoxicación por gases y los conocimientos de primeros auxilios, haciendo especial hincapié en los peligros y la gravedad de los gases para los bebés pequeños. Las chimeneas de las estufas de carbón deben instalarse correctamente. Las estufas de carbón sin chimenea deben colocarse al aire libre por la noche.
2. No utilice calentadores de agua obsoletos, como calentadores de agua de descarga directa y calentadores de agua de combustión. La producción y venta de estos dos tipos de calentadores de agua no están expresamente prohibidas por el estado; use calentadores de agua que hayan caducado; es mejor instalar calentadores de agua. Solicite a los profesionales que los instalen. No está permitido instalar, desmontar o modificar los aparatos de combustión usted mismo. No cierre bien las puertas y ventanas del baño cuando se duche en invierno, y no se duche demasiado.
3. Al conducir, no deje el motor en ralentí durante mucho tiempo; cuando el automóvil esté parado, no encienda el aire acondicionado por mucho tiempo, incluso cuando esté conduciendo, siempre debe abrir las ventanas; para permitir que el aire dentro y fuera del coche circule por convección. Deténgase y descanse si no se siente bien; si se siente mareado, pesado o débil mientras conduce o viaja en un vehículo con aire acondicionado, debe abrir la ventana y respirar aire fresco a tiempo.
4. Instalar alarmas de monóxido de carbono donde se pueda producir monóxido de carbono. Las alarmas de monóxido de carbono son dispositivos especialmente diseñados para detectar la concentración de monóxido de carbono en el aire. Pueden hacer sonar la alarma a tiempo cuando la concentración de monóxido de carbono excede el estándar. Algunas también pueden forzar la apertura de ventanas o extractores de aire para mantener a las personas alejadas del carbono. monóxido.
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