Rigidez de cuello, provocada por una postura incorrecta al dormir, comprueba si puedes moverte. Si es grave, lo mejor es acudir al hospital para comprobarlo. La rigidez de cuello o "cuello rígido" no se llama marca. Es una enfermedad común. Es buena. Ocurre en adultos jóvenes y es más común en invierno y primavera. Un síntoma común de rigidez en el cuello es que no hay síntomas antes de acostarse, pero cuando se despierta por la mañana, siente un dolor evidente en el cuello y la espalda, y los movimientos del cuello son limitados. Esto muestra que la enfermedad comienza después de dormir y está estrechamente relacionada con la almohada y la postura para dormir. [Editar este párrafo] Causa de la rigidez en el cuello Hay dos causas principales de la rigidez en el cuello: Primero, el esguince muscular, como una mala postura al dormir por la noche, con la cabeza y el cuello en una posición excesivamente flexionada durante mucho tiempo o por una postura inadecuada; almohadas durante el sueño, que son demasiado altas, demasiado bajas o demasiado duras. Poner la cabeza y el cuello en un estado de hiperextensión o hiperflexión puede provocar tensión muscular en un lado del cuello y torcer las pequeñas articulaciones de la columna cervical. ocurren durante un largo período de tiempo, lo que hace que los músculos lesionados se vuelvan rígidos e inconsistentes, y que el qi y la sangre no circulen suavemente, dolor e incomodidad locales, restricción obvia del movimiento, etc. El segundo es la sensación de viento y frío, como resfriarse mientras duerme o anhelar el frío en pleno verano, que puede provocar estancamiento del qi y la sangre en el cuello y la espalda, bloqueo de tendones y colaterales, lo que provoca rigidez, dolor y dificultad en el movimiento. El Sr. Chu Jianfei, un famoso médico chino, cree que la rigidez del cuello se refiere al dolor repentino en los músculos del cuello cuando una persona duerme o después de un trauma, especialmente cuando la cabeza y el cuello están rotados. Las causas de la rigidez del cuello son: ① Inadecuada. postura de la cabeza y el cuello durante el sueño; ② el cojín de la almohada es demasiado alto, suavidad o dureza inadecuada o irregular; ③ traumatismo en el cuello; ④ viento y frío en el cuello; ⑤ si es causado por espondilosis cervical, puede ocurrir "rigidez del cuello"; Los primeros cuatro pueden aliviarse siempre que se elimine la causa. [Editar este párrafo] Síntomas: Las manifestaciones clínicas de rigidez en el cuello incluyen sensación repentina en la nuca por la mañana, dolor y malestar en la parte superior de la espalda, más a menudo en un lado, o dolor en ambos lados, o más intenso en por un lado y más ligero por el otro. La mayoría de los pacientes pueden recordar que anoche durmieron en una mala posición o sufrieron frío y otros factores. Debido al dolor, el cuello no puede moverse libremente y no puede rotar libremente. En casos severos, también es difícil inclinarse y la cabeza puede incluso volverse rígida en una posición anormal, lo que hace que la cabeza se incline hacia el lado de la enfermedad. Durante el examen, los músculos del cuello estaban sensibles, los músculos superficiales tenían espasmos y rigidez y se sentían "fibrotos" al tacto. [Edite este párrafo] Métodos de tratamiento Existen muchos métodos de tratamiento para la rigidez del cuello, incluido el manejo muscular manual, la acupuntura, los medicamentos, las compresas calientes, etc., todos los cuales tienen buenos efectos, especialmente el manejo muscular y la fisioterapia. Los familiares pueden ayudar a la persona con rigidez en el cuello a realizar masajes y compresas calientes para aliviar el dolor: (1) Masaje: Párese detrás de la persona con rigidez en el cuello, presione suavemente el cuello con un dedo para encontrar el punto más doloroso y luego use el pulgar. comenzar desde la parte superior del costado del cuello hasta la parte posterior del hombro. Hasta entonces, masajee por turnos y masajee vigorosamente los puntos más dolorosos hasta que sienta un dolor e hinchazón evidentes, lo que significa que la fuerza es suficiente. Repita este masaje 2. a 3 veces, luego golpee ligeramente el área masajeada con el puño hueco, repita de 2 a 3 veces. Repetir el masaje y los golpecitos anteriores puede relajar rápidamente los músculos espasmados del cuello y aliviar el dolor. (2) Compresas calientes: las bolsas de agua caliente, las estufas eléctricas, las toallas calientes y las bombillas de luz infrarroja pueden tener efectos analgésicos. Se debe tener cuidado para evitar quemaduras. (3) Elija aceite de cártamo, aceite para el reumatismo de Gancunshan, esencia de Yunxiang, etc., y frótelo en el área dolorida de 2 a 3 veces al día, lo que tendrá cierto efecto. (4) El ungüento analgésico Shangshi y el sonido analgésico hinchable se aplican externamente en el área del dolor de cuello y se reemplazan una vez al día. El efecto analgésico es ideal, pero el paciente siente que el movimiento del cuello está restringido después de aplicar el ungüento, por lo que las mujeres embarazadas no deben hacerlo. úsalo. (5) Acupuntura en la oreja: incrustando acupuntura en el cuello y el área occipital, presione los puntos de la oreja mencionados anteriormente con la punta del dedo índice durante 5 a 10 minutos, o masajee los puntos de la oreja mencionados anteriormente con la punta del dedo índice. . (6) Acupuntura: para aquellos que no pueden inclinarse hacia adelante y hacia atrás, utilice los puntos Dashu, Jinggu y Kunlun; para aquellos que no pueden mirar a izquierda y derecha, utilice los puntos Jianwaishu, Houxi y Fengchi. Generalmente, puedes elegir el punto Xuanzhong, que se encuentra a tres pulgadas por encima del orificio exterior del pie. Realiza acupuntura durante 4 a 5 minutos y moxibustión durante 3 a 7 puntos. También puedes masajear este punto durante 15 minutos cada vez. (7) Tome 1 tableta analgésica por vía oral, que puede proporcionar un alivio temporal del dolor. (8) Cambie su posición para dormir, ajuste la altura de su almohada y gire su cuello usted mismo. (9) Si es causada por espondilosis cervical, realice una terapia de tracción cervical en casa bajo la guía de un fisioterapeuta. (10) Para la rigidez severa del cuello, la inyección local de 10 ml de novocaína al 0,25% tendrá un efecto analgésico evidente. También se proporciona terapia de masaje: ①Junte los dedos medio, índice y anular de la mano izquierda o derecha, busque puntos sensibles en las áreas dolorosas del cuello (principalmente en el músculo esternocleidomastoideo, el músculo trapecio, etc.) y masaje de ligero a pesado durante 5 minutos aproximadamente. Se puede realizar alternativamente con la mano izquierda y derecha.
② Utilice el hipotenar para golpear rápida y enérgicamente desde el hombro y el cuello de arriba a abajo y de abajo hacia arriba durante unos dos minutos. ③Presione los puntos Fengchi y Jianjing izquierdo y derecho con el pulgar y el índice durante 1-2 minutos. ④ Utilice el pulgar o el índice para presionar el punto estocástico (entre el segundo y tercer hueso metacarpiano en el dorso de la mano, 5 minutos detrás de la articulación metacarpiana) y continúe durante 2 o 3 minutos cuando sienta dolor. ⑤Finalmente, realice actividades como flexión hacia adelante, inclinación hacia atrás, desviación lateral izquierda y derecha y rotación de la cabeza y el cuello. Esta acción debe realizarse lentamente y sin fuerza excesiva. 〖Rigidez de cuello〗 368. Método de masaje para tratar la rigidez del cuello. Debido a la mala postura para dormir o al viento frío, etc., a menudo tengo rigidez en el cuello, dolor intenso en el cuello y los hombros y tengo molestias en el trabajo. Luego fui al hospital muchas veces para recibir tratamiento. leyó un libro de masajes y habló sobre el método para tratar la rigidez del cuello. Hay diferentes libros, pero se pueden resumir en masajes Tianfu, Fengchi, Yamen, Tianzhu, Jianzhongshu, Jianbing, Bingfeng o mastoides, cabello hacia atrás, Shousanli, etc. Después de mi práctica, el área hinchada es el mejor punto de acupuntura. Utilice la acupresión para curar enfermedades con las manos. Si se combina con los puntos de acupuntura anteriores, el efecto curativo será aún más ideal. Si te encuentras con alguien con rigidez en el cuello, utiliza este método muchas veces y el efecto será bueno. Zhang Hairu 241. Una forma de prevenir y tratar la rigidez en el cuello Solía tener rigidez en el cuello y me tomó dos o tres días mejorar. Un anciano me dijo un método: desde el corazón hacia abajo, encoger los hombros y encoger el cuello, luego girar lentamente el cuello hacia la izquierda para ver los hombros, luego girar lentamente de izquierda a derecha y luego volver a girar hacia la izquierda. hacia la izquierda y hazlo siete u ocho veces seguidas. No puedes hacerlo siete u ocho veces a la vez, puedes hacerlo menos y ceñirte a una actividad todos los días. Li Ying 421; método de compresa de vinagre para curar la rigidez del cuello: tome 100 gramos de vinagre y caliéntelo hasta que no esté caliente en las manos, luego use una gasa humedecida en vinagre caliente para aplicar una compresa caliente en el área dolorida del cuello. Puede alternar entre dos trozos de gasa para mantener la sensación de humedad y calor en el área dolorida y mover el cuello al mismo tiempo, 20 minutos cada vez, de 2 a 3 veces al día, y se puede curar en dos. días. Terapia de tracción Hay diferentes opiniones sobre si se debe utilizar la terapia de tracción después de la rigidez del cuello. Algunas personas piensan que la tracción con una almohada para la mandíbula se puede utilizar como la espondilosis cervical y que el peso se puede aumentar adecuadamente. El peso común es de 4 kg a 7 kg y el tiempo de tracción es de 20 a 30 minutos. Sin embargo, algunas personas creen que la tracción después de la rigidez del cuello no sólo es ineficaz, sino que también empeora el dolor. Al realizar un diagnóstico diferencial con la espondilosis cervical, si se utilizan ambas manos para tirar de la cabeza y el cuello del paciente hacia arriba con un poco de fuerza, los síntomas de la espondilosis cervical pueden desaparecer o aliviarse, mientras que el dolor empeorará en pacientes con rigidez en el cuello. En general, se cree que debido a que los músculos detrás de la rigidez del cuello están en estado de espasmo, el peso durante la tracción debe ser particularmente particular. Si es demasiado liviano, el efecto será pobre, y si es demasiado pesado, fácilmente. agravar la lesión. Por lo tanto, hay otros métodos de tratamiento disponibles. Por supuesto, la posibilidad de utilizar terapia de tracción también se puede discutir y estudiar en el trabajo clínico. Algunos hospitales han acumulado mucha experiencia en la aplicación de la terapia de tracción para tratar la rigidez del cuello. Dependiendo de la práctica, también se puede utilizar la terapia de tracción. Fisioterapia: La principal fisioterapia para la rigidez de cuello es la terapia de electroestimulación. Coloque un electrodo en el punto doloroso y el otro electrodo alrededor, con una distancia de 2 cm a 3 cm entre los electrodos. Después del tratamiento, el paciente realiza movimientos de cabeza durante varios minutos. 1-2 veces al día, la recuperación se producirá en unos pocos días. También se puede tratar con irradiación local, terapia giromagnética local y terapia de frío local o compresas de calor húmedo. Ventosas (1) Selección de puntos de acupuntura Punto de acupuntura principal: punto Ashi. Puntos coincidentes: Fengmen, Jianjing. Ubicación del punto Ashi: el punto más obvio de sensibilidad en el cuello. (2) Método de tratamiento: masajee vigorosamente el punto Ashi por un momento. Después de la desinfección de rutina, pinche rápidamente de 3 a 5 veces con una aguja triangular o golpee con una aguja para la piel hasta un tamaño medio. El área de golpeteo puede ser equivalente al diámetro. de una lata. Luego, utiliza una lata del calibre adecuado para chupar y sacar. Se pueden seleccionar de 1 a 2 puntos de acupuntura. Después de utilizar la acupuntura para obtener Qi, se retienen las agujas y se realizan ventosas en las agujas. El tiempo de succión y extracción es de 10 a 15 minutos. Después de retirar la copa, puede usar moxibustión circular en rollo de moxa en el punto Ashi durante 5 a 7 minutos. Una vez al día, sin contar los cursos de tratamiento. (3) Evaluación de eficacia: 260 casos fueron tratados con el método anterior y todos se curaron entre 1 y 3 veces. La tasa de recuperación total fue del 100%. Acupuntura corporal (1) Selección de puntos de acupuntura Principales puntos de acupuntura: Xuanzhong, Yanglao, Houxi. Puntos coincidentes: Neiguan, Waiguan, Zhongzhu, Yanglingquan. (2) Método de tratamiento: utilice principalmente los puntos de acupuntura principales y solo tome un punto de acupuntura a la vez. Si el efecto no es bueno, utilice puntos de acupuntura adicionales o suplementarios. En el punto Xuanzhong, pinche de 1,5 a 1,8 pulgadas de profundidad, use una estimulación fuerte o media y deje la aguja durante 15 a 20 minutos después de ganar Qi en el punto Yanglao, pinche 1,5 pulgadas hacia arriba con la punta de la aguja para extender la sensación de la aguja; el hombro; en Houxi, pinche recto de 0,5 a 0,8 pulgadas. Después de ganar Qi, gire la aguja de transferencia durante 1 a 3 minutos. También puede agregar estimulación de electroacupuntura a una frecuencia de 40 a 50 veces/min, en onda continua. Asigne puntos de acupuntura, utilice métodos de acupuntura convencionales y pinche profundamente para lograr una fuerte sensación de Qi.
Cuando se realiza acupuntura en cualquiera de los puntos de acupuntura anteriores, se debe exigir al paciente que mueva activamente el cuello en un rango que aumenta gradualmente. El tiempo de retención de la aguja es de 15 minutos, una vez al día. (3) Evaluación de eficacia: se trataron 624 casos con el método anterior y todos los resultados se curaron de 1 a 3 veces, alcanzando la tasa de recuperación total el 100%. Excitación eléctrica de los puntos de acupuntura (1) Selección de puntos de acupuntura: Puntos de acupuntura principales: divididos en 2 grupos. 1. Yanglao, Xinzhi, Waiguan, Jianzhongshu 2. Fengchi, Jianjing, 1 cun al lado de Dazhui, Jianwaishu. (2) Método de tratamiento: Tome todos los puntos de acupuntura. Utilice una máquina de electroterapia de inducción de CC y opere el electrodo con un mango circular con un diámetro de 3 cm. Entre ellos, el ánodo toma el primer grupo de puntos y el cátodo toma el segundo grupo de puntos. Antes de aplicar electricidad, frote suavemente los puntos de acupuntura por un momento y luego aplique electricidad de inducción. La electricidad aumenta gradualmente a 2-10 V, siempre que el paciente pueda tolerarla. Cada vez que se aplica la electricidad, dura aproximadamente de 3 a 5 segundos. . Cuando observe una contracción muscular en el lado afectado, cambie al tratamiento con corriente continua, de 20 a 40 mA, y aplique electricidad durante 3 a 5 segundos cada vez. Durante el tratamiento, se le pide al paciente que mueva el cuello. El tiempo total de tratamiento es de unos 5 a 10 minutos. Una vez al día, 3 veces constituyen un ciclo de tratamiento. (3) Evaluación de la eficacia: el método anterior se utilizó para tratar a 242 pacientes con rigidez en el cuello, 182 casos se curaron, 60 casos fueron notablemente efectivos y la tasa efectiva total fue del 100%. Consejos (1) Selección de puntos de acupuntura: Puntos de acupuntura principales: Waiguan, Neiguan y Ashi. Puntos coincidentes: puntos Fengchi, Jianjing, Jianzhen, Yanglao, Tianzhu, Fengfu, Dazhui y Ideal. Ubicación ideal del punto de acupuntura: a medio camino entre el punto de acupuntura Fengchi y Jianjing. (2) Método de tratamiento: dar prioridad a los puntos de acupuntura principales y agregar puntos de acupuntura adicionales cuando el efecto no sea bueno. Primero, golpee o presione suavemente el área dolorida, es decir, el punto Ashi, durante 1 minuto. El operador pellizca el punto Neiguan del paciente con el pulgar y coloca su dedo medio o índice contra el punto Waiguan durante 2 a 3 minutos cada vez. La presión aumenta de ligera a fuerte, de modo que la presión penetra de Neiguan a Waiguan. El paciente puede tener dolor, entumecimiento, sensación de hinchazón, calor o sensaciones similares de deqi. Durante el proceso de pellizco, se le debe pedir al paciente que gire el cuello hacia la izquierda y hacia la derecha. Para hacer coincidir los puntos de acupuntura, sostenga el punto de acupuntura Fengchi 20 veces con una mano y el punto de acupuntura Jianjing 20 veces con ambas manos. Para los puntos de acupuntura restantes, puede usar acupresión o empujar hacia arriba, abajo, izquierda y derecha durante 1 a 2 minutos cada uno. punto de acupuntura. El método anterior se realiza una vez al día y 3 veces constituyen un ciclo de tratamiento. (3) Evaluación de la eficacia: 257 casos fueron tratados con el método anterior, 252 casos fueron curados y 5 casos fueron aliviados. Todos fueron tratados de 1 a 3 veces. La tasa efectiva total fue del 100% [10-12]. Pastillas para presionar el punto auricular (1) Selección de puntos de acupuntura Puntos principales: cuello, Shenmen. (2) Método de tratamiento: utilice los puntos principales de ambos lados. Tome de 1 a 2 frijoles mungo, colóquelos en un corte cuadrado de 1 × 1 centímetro cuadrado con un ungüento analgésico y activador de sangre disponible comercialmente o Shangshizhitongxing, péguelo en el punto de la oreja seleccionado y presione los bordes con fuerza. Después de eso, presione el punto de la oreja durante 0,5 a 1 minuto, con una técnica que va de ligera a intensa, hasta sentir hinchazón térmica y dolor, y pida al paciente que mueva el cuello durante 2 a 3 minutos. Se requiere que el paciente lo presione 3 veces al día y lo retire una vez que el parche haya cicatrizado. (3) Evaluación de eficacia: se trataron 68 casos y todos se curaron en una visita. Acupuntura (1) Selección de puntos de acupuntura Punto de acupuntura principal: Dazhui. Puntos coincidentes: Jianjing. (2) Método de tratamiento: haga que el paciente se siente erguido en una silla con la cabeza inclinada hacia adelante. Después de seleccionar el punto de acupuntura correcto, la punta de la aguja se inclina hacia el lado afectado y se inserta a una profundidad de aproximadamente 0,5 a 1 pulgada, de modo que la sensación de la aguja se transmita al cuello y al hombro del lado afectado. Después de obtener Qi, el operador. Presiona el punto Jianjing en el lado afectado con una mano, lo que permite al paciente maximizar el movimiento del cuello hacia izquierda y derecha y, al mismo tiempo, girar la aguja con la otra mano durante 3 a 4 minutos. Si el efecto no es obvio, tome una barra de moxa de unos 5 cm de largo, insértela en el mango de la aguja y enciéndala. Una vez completada la moxibustión, retire la aguja y agregue ventosas en el área del punto de acupuntura durante 10 a 15 minutos. Una vez al día. (3) Evaluación de la eficacia: 62 casos fueron tratados con el método anterior, 52 casos se curaron, 6 casos fueron notablemente efectivos y 4 casos mejoraron, todos los cuales fueron efectivos [14]. [Editar este párrafo] Prevención Es mejor curar una enfermedad que prevenirla. No es difícil prevenir la rigidez en el cuello. La clave es insistir en hacer los tres aspectos siguientes: En primer lugar, preparar una buena almohada. Según las características anatómicas y fisiológicas del cuello humano, una almohada adecuada no debe ser ni demasiado alta ni demasiado baja. Según la introducción de "Pillow Network" y "Pillow Notes", lo primero para prevenir la rigidez del cuello es tener una buena forma de almohada. Por ejemplo, es mejor que la almohada tenga una forma cóncava en el medio para evitarla. para que no se resbale fácilmente y para sujetar el cuello. Para una altura de almohada razonable, las mujeres deben controlarla entre 8 y 10 centímetros y los hombres entre 10 y 15 centímetros. La almohada no debe ser ni demasiado ancha ni demasiado ligera. El ancho debe ser equivalente a la distancia desde los hombros hasta las orejas y la suavidad debe ser fácil de deformar. Al hacer almohadas, también puede agregar medicina china finamente molida, como hierba de verano, astrágalo, angélica, regaliz, etc., para promover la circulación sanguínea en el cuello. En segundo lugar, haga un buen trabajo para mantenerse abrigado del frío. Al dormir, la colcha no solo debe cubrir todo el cuerpo, sino también el cuello y "tirar" de la colcha hacia arriba.
Cuando hace calor, no exponga su cuello a un ventilador eléctrico durante mucho tiempo y no duerma en un lugar con "corrientes de aire" para evitar resfriarse en el cuello y provocar espasmos de los músculos cervicales y rigidez en el cuello. Las personas que se sientan y trabajan en sus escritorios durante largos períodos de tiempo no deben olvidarse de cuidar su cuello. Deben levantarse con frecuencia y mover el cuello para evitar la tensión crónica de los músculos del cuello. En tercer lugar, complemente el calcio y las vitaminas. El calcio es el componente principal de los huesos humanos y las vitaminas son esenciales para mantener la vida. Suficiente calcio y vitaminas. También puede promover la circulación sanguínea en todo el cuerpo y facilitar la descarga de desechos metabólicos en el cuerpo. Por lo general, debe comer más sopa de huesos, leche, productos de soja y verduras frescas. Si es necesario, también puede tomar tabletas de calcio y vitaminas B adecuadas. y c. [Edite este párrafo] Pronóstico Una vez que se alivian los síntomas de rigidez en el cuello, se pueden realizar ejercicios de función del cuello para mejorar la fuerza del cuello y reducir la posibilidad de recurrencia. Así es como se hace: Párese con los pies separados a la altura de los hombros y las manos en las caderas. Levanta la cabeza para mirar la luna, baja la cabeza para mirar el suelo, gira la cabeza y el cuello hacia la izquierda o hacia atrás, mira hacia la derecha, gira la cabeza y el cuello hacia la izquierda, mira hacia la izquierda, dobla la cabeza y cuello hacia la izquierda, gire la cabeza y el cuello hacia la izquierda, mire hacia la izquierda e incline la cabeza y el cuello hacia la izquierda, doble la cabeza y el cuello hacia la derecha, extienda la cabeza y el cuello hacia adelante y gire hacia los lados hacia la hacia la izquierda hacia adelante y hacia abajo, extienda la cabeza y el cuello hacia adelante y gire hacia los lados hacia la izquierda hacia adelante y hacia abajo, gire la cabeza y el cuello hacia la derecha hacia atrás y hacia arriba, gire la cabeza y el cuello hacia la izquierda y hacia atrás, y rodee la cabeza y el cuello una vez a cada lado. Los movimientos anteriores deben realizarse lentamente y en la medida de lo posible. La rigidez del cuello tiene un inicio rápido y una evolución corta y, por lo general, se puede curar en 1 semana. El tratamiento oportuno puede acortar el curso de la enfermedad y quienes no reciben tratamiento pueden recuperarse por sí solos, pero existe una mayor probabilidad de recurrencia. Si los síntomas de rigidez en el cuello se repiten repetidamente o no sanan durante mucho tiempo, se debe considerar la existencia de espondilosis cervical y consultar a un especialista para su detección y tratamiento precoz. Existen muchos tratamientos para la rigidez del cuello, generalmente similares a los de la espondilosis cervical. Debido a que la rigidez en el cuello tiene un inicio agudo y es solo un simple espasmo muscular, tiende a curarse por sí solo. Por lo tanto, siempre que se tomen las medidas de tratamiento a tiempo, los síntomas pueden desaparecer rápidamente. La rigidez del cuello es el nombre de una enfermedad. Consulte el Volumen 3 del "Libro completo de tratamiento y síndrome quirúrgico". Es decir, la almohada se pierde. Consulte este artículo para obtener más detalles. Nombres de puntos de acupuntura fuera del segundo meridiano. Alias Xiang Qiang. ① Ubicado en el dorso de la mano, en la intersección del 1/3 frontal y el 1/3 medio del espacio entre el segundo y tercer hueso metacarpiano, o 0,5 pulgadas detrás del nivel de la articulación metacarpiana. ② Se dice que está ubicado en el punto medio de la línea que conecta los puntos Tianrong y Tianzhu. El primero tiene el segundo músculo interóseo metacarpiano, que corresponde al nervio, arteria y vena palmar dorsal, y se refiere a las ramas del nervio palmar común, arteria, vena, arco palmar profundo y rama de extensión palmar del nervio cubital. Trata principalmente rigidez de cuello, migraña, dolor de hombros y brazos, dolor de estómago, etc. Perfore de 0,5 a 1 pulgada en línea recta.