Introducción a la paragonimiasis

Contenido 1 Pinyin 2 Referencia en inglés 3 Alias ​​de enfermedades 4 Clasificación de enfermedades 5 Descripción general de la enfermedad 6 Descripción de la enfermedad 7 Síntomas y signos 8 Causa de la enfermedad 9 Fisiopatología 10 Examen de diagnóstico 11 Diagnóstico diferencial 12 Plan de tratamiento 13 Complicaciones 14 Pronóstico y prevención 15 Epidemiología 16 Recordatorio especial: 1 Medicamentos relacionados con la paragonimiasis 1 Pinyin

bìng zhí xī chóng bìng 2 Referencia en inglés

paragonimiasis 3 Alias ​​de enfermedades

Paragonimiasis 4 Clasificación de enfermedades

Gastroenterología, Pediatría

5 Descripción general de la enfermedad

La paragonimiasis es una enfermedad del patógeno de la paragonimiasis (también conocida como paragonimiasis, paragonimiasis). Las personas que pueden causar enfermedades en China se pueden clasificar en dos tipos:

1. Paragonimus guarderi es el principal patógeno de la paragonimiasis humana. El Paragonimus guarderi adulto tiene un cuerpo grueso con una superficie dorsal ligeramente elevada y una superficie ventral plana. El cuerpo vivo es de color marrón rojizo, realiza constantemente movimientos telescópicos y la forma del cuerpo cambia constantemente. Después de la fijación, se puede ver bajo un microscopio óptico que la superficie del gusano cromosómico está cubierta de pequeñas espinas, la mayoría de las cuales son solitarias. Las ventosas orales y abdominales son aproximadamente del mismo tamaño, con la ventosa abdominal aproximadamente en el medio del cuerpo del insecto. El ovario y el útero están yuxtapuestos detrás de la ventosa abdominal. El ovario tiene 6 hojas y los dos testículos tienen ramas en forma de dedos y están yuxtapuestos en el tercio posterior del cuerpo del insecto. El tipo de ovario, la proporción de ventosas orales y abdominales y la proporción de longitud de los testículos son características importantes para la identificación morfológica de Paragonimus. Los huevos son de forma ovalada, con cubiertas grandes y a menudo ligeramente inclinadas.

2. El patógeno de Cymbidium stephensi es G. stephensi. El cuerpo del gusano adulto es estrecho y largo. La parte más ancha del cuerpo mide aproximadamente 1/3 o más, y el tamaño es de 3,5 ~ 6,0 mmⅹ11,018,5 mm. La ventosa abdominal se encuentra aproximadamente a 1/3 del frente. del cuerpo, que es ligeramente más grande que la ventosa oral. El ovario se sitúa en la parte posterior de la ventosa abdominal. Su tamaño y ramificación están estrechamente relacionados con la edad del insecto. Los de mayor edad tienen más ramas y tienen forma de coral. Hay 2 testículos, yuxtapuestos a la izquierda y a la derecha. El número de lóbulos varía mucho y la longitud representa entre 1/7 y 1/4 de la longitud del cuerpo, o incluso hasta 1/3. Los huevos son ovalados, en su mayoría de forma asimétrica, con un grosor de cáscara desigual y un tamaño promedio de 71ⅹ48 mm. Existen ciertas diferencias en diferentes regiones y huéspedes. 6 Descripción de la enfermedad

Paragonimus es el agente causante de la paragonimiasis (también conocida como paragonimiasis y paragonimiasis). La taxonomía pertenece a la familia Paragenitidae. Actualmente existen más de 50 especies de Paragonimus reportadas en el mundo. Hay 28 tipos reportados en China. Algunos de ellos tienen el mismo nombre o nombres diferentes. Aquellos que pueden causar enfermedades en China se pueden clasificar a grandes rasgos en dos tipos. El tipo *** *** representado por Paragonimus guardoni y el subtipo zoonótico representado por Paragonimus stephensi.

Paragonimus westermani (Kerbert, 1878) Braun, 1899] es el principal patógeno de la paragonimosis humana y el primer Paragonimus descubierto. Sus sinónimos son actualmente relativamente ciertos: ¿Distoma? pulmunum? Baelz, 1880; Distoma? Kiyono, Yamagatoa, 1881, etc.

Morfología: Paragonimus guarderi adulto tiene el cuerpo grueso, la cara dorsal ligeramente elevada y la superficie ventral plana. El cuerpo vivo es de color marrón rojizo, realiza constantemente movimientos telescópicos y la forma del cuerpo cambia constantemente. Después de la fijación, el cuerpo cromosómico del gusano se puede ver bajo un microscopio óptico como cubierto de pequeñas espinas. La mayoría de ellas son solitarias y ocasionalmente agrupadas. y se pueden ver mixtos. Las ventosas orales y abdominales son aproximadamente del mismo tamaño y la ventosa abdominal está aproximadamente en el medio del cuerpo del insecto. Los órganos digestivos incluyen la boca, la faringe, el esófago y dos intestinos sinuosos. El ovario y el útero están yuxtapuestos detrás de la ventosa abdominal. Las dos ramas testiculares de los 6 lóbulos del ovario tienen forma de dedo y yuxtapuestas en el tercio posterior del cuerpo del insecto. El tipo de ovario, la proporción de ventosas orales y abdominales y la proporción de longitud testicular son características importantes para la identificación morfológica de Paragonimus. Los huevos son de forma ovalada, con cubiertas grandes y a menudo ligeramente inclinadas.

Algunos estudiosos en Japón y mi país creen que Paragonidae tiene un tipo de cuerpo diploide y un tipo de cuerpo triploide.

Los dos tipos de gusanos adultos Paragonimus son bastante diferentes en términos de cromosomas, patrones de digestión de enzimas del ADN y si hay espejos en el sistema reproductivo. Se cree que el tipo diploide no puede madurar en el cuerpo humano, mientras que el tipo triploide puede madurar. en los pulmones humanos. Paragonimus maduro, de tres ploides. Sin embargo, algunos estudiosos han informado que Paragonimus guarderi, que madura y pone huevos en los pulmones humanos en la provincia de Zhejiang, es principalmente diploide, pero también existen formas poliploides y en mosaico. La clasificación y el análisis morfológico y cuantitativo del fragmento del gen norte de la subunidad I del óxido de magnesio del citocromo C mitocondrial mostraron que no había diferencias significativas entre los dos tipos de Paragonimus. 7 Síntomas y signos

Etapa aguda: las manifestaciones varían en gravedad. Los casos leves sólo presentan síntomas inespecíficos como pérdida de apetito, fatiga, dolor abdominal, diarrea y fiebre baja. Los casos graves pueden presentar reacciones alérgicas sistémicas, fiebre alta, dolor abdominal, dolor de pecho, estreñimiento, dificultad para respirar, hepatomegalia acompañada de urticaria. La cantidad de glóbulos blancos en la imagen sanguínea aumentó y los eosinófilos aumentaron significativamente, generalmente entre un 20% y un 40%. El superior puede superar el 80%.

Fase crónica: lesiones causadas por la entrada de parásitos en el abdomen. El proceso se puede dividir a grandes rasgos en tres fases:

Fase de absceso: causada principalmente por la migración de los parásitos, destrucción del tejido, sangrado. y se produce una infección posterior. A simple vista se puede ver que la lesión tiene forma de cueva o túnel, con sangre en su interior, seguida de una exudación inflamatoria, que estimula la producción de tejido de granulación alrededor de la lesión para formar una pared de quiste similar a una película.

Etapa de quiste: debido a la inflamación exudativa, una gran cantidad de células se infiltran, se agregan, mueren, se desintegran y se licúan, y el absceso se llena de un líquido parecido a una mermelada de color castaño rojizo. El examen bajo el objetivo muestra tejido necrótico, cristales de Charcot Leyden y una gran cantidad de huevos de insectos. La pared del quiste se engrosa debido a la proliferación del tejido de granulación y los quistes nodulares con bordes claros son visibles a simple vista. Tiene forma de uva morada. El epitelio de la pared del quiste en sí es epitelio bronquiolar, por lo que algunas personas creen que los quistes son causados ​​por la dilatación bronquiolar y el engrosamiento inflamatorio causado por los gusanos excavadores. ?Cicatrices fibrosas? Debido a la muerte del parásito o su traslado a otros lugares, el contenido del quiste se descarga o se absorbe a través del bronquio, y el quiste se llena de tejido de granulación, fibrótico y finalmente se forman cicatrices.

Las tres etapas anteriores pueden existir en un mismo órgano al mismo tiempo.

En la fase crónica se pueden dañar múltiples órganos, con distintos grados de gravedad. Por tanto, la actuación es más compleja. Clínicamente el daño orgánico se puede dividir principalmente en:

1. Tipo torácico-pulmonar

Los síntomas principales son tos, dolor en el pecho y tos con esputo sanguinolento parecido a mermelada o de color óxido. Los huevos de insectos se pueden encontrar en el esputo con sangre. Cuando los parásitos invaden la cavidad pleural, pueden invadir la pleura, provocando pleuresía exudativa, derrame pleural, adherencias pleurales, pericarditis, derrame pericárdico, etc.

2. Tipo abdominal

Los gusanos penetran la pared intestinal y viajan entre la cavidad abdominal y diversos órganos, provocando síntomas como dolor abdominal, diarrea y sangre en las heces. La ubicación del dolor abdominal no es fija y suele ser un dolor sordo. También puede causar inflamación generalizada y adherencias de los órganos abdominales y, ocasionalmente, peritonitis y ascitis. Cuando el parásito llega al hígado, puede causar daño hepático o hepatomegalia.

3. Tipo masa subcutánea

La manifestación principal es masa subcutánea errante. Las masas varían en tamaño, la superficie de la piel es normal y la masa se puede mover al tacto. A menudo se encuentran dispersos individualmente, ocasionalmente en grupos múltiples. Después de que una masa desaparece, reaparecerá cerca o en otro lugar después de un intervalo de tiempo. Las ubicaciones comunes son la pared abdominal, el pecho y la espalda, la cabeza y el cuello, etc. Los bultos pueden aparecer casi en cualquier parte de la superficie del cuerpo humano.

4. Tipo cerebroespinal

Daño al cerebro y a la médula espinal causado por parásitos que migran o se asientan en quistes. El gusano destruye el tejido cerebral, provocando una inflamación exudativa en una etapa temprana, seguida de edema y luego la formación de quistes. Debido al movimiento de los insectos se produjeron numerosas lesiones. La ubicación y el alcance de las lesiones son variables y los síntomas son complejos y, a menudo, difíciles de explicar con una sola lesión. Los pacientes suelen sufrir fuertes dolores de cabeza paroxísticos, ataques histéricos, epilepsia y parálisis. También pueden presentarse síntomas como lesiones intracraneales que ocupan espacio, meningitis, daño del nervio óptico y hemorragia subaracnoidea intensa. Si el gusano invade la médula espinal, los síntomas principales incluyen compresión de la médula espinal, movimiento de las extremidades inferiores o deterioro sensorial e incluso paraplejía. ?Tipo subclínico? No hay daño orgánico evidente, las pruebas cutáneas y las pruebas inmunológicas en suero son positivas, los eosinófilos aumentan y, a veces, se acompañan de daño en la función hepática. Estos pacientes pueden estar levemente infectados o pueden estar infectados en las primeras etapas de la infección o en las que los parásitos han desaparecido.

5. Otros tipos

Dado que casi todos los órganos del cuerpo humano pueden ser invadidos, además de los tipos comunes mencionados anteriormente, existen otros tipos de daños. Algunos pacientes sufren múltiples tipos de daños y la clasificación anterior es sólo para facilitar el tratamiento clínico.

8 causas de la enfermedad

Los huéspedes terminales de Paragonimus guarderi son una variedad de mamíferos carnívoros, incluidos los humanos. El primer huésped intermedio son algunos caracoles de la familia de los caracoles de agua dulce Curidae y Black Bezollidae, y el segundo huésped intermedio es un cangrejo o almeja de agua dulce de los Crustacea.

Los gusanos adultos parasitan en los pulmones. Dado que los quistes que se forman son los mismos que los de los bronquios, los huevos pueden excretarse a través de la tráquea o tragarse con flema y luego excretarse en las heces. Los huevos se ponen en el agua y los miracidios eclosionan en aproximadamente 3 semanas a una temperatura adecuada. Cuando se encuentran con caracoles de agua dulce adecuados, invaden y se desarrollan activamente a través de esporidios, lombrices madre, lombrices hijas y cercarias. Las cercarias maduras tienen colas cortas y usan dos ventosas para moverse como lombrices. Invadir activamente o ser tragado por cangrejos de río y grillos mantis. Las metacercarias se forman dentro de estos segundos huéspedes intermediarios. Las metacercarias son esféricas, con dos capas de pared del quiste y el diámetro de la capa externa es de aproximadamente 300 a 400 μm. Los humanos u otros huéspedes terminales se infectan al ingerir cangrejos y mantis que contienen metacercarias.

Después de que las metacercarias entran en el tracto digestivo del huésped terminal, las metacercarias son expulsadas bajo la acción del jugo digestivo. Las larvas utilizan dos ventosas para realizar potentes movimientos telescópicos. Bajo la acción del líquido glandular en el extremo anterior, el gusano migra a través de los tejidos y viaja de un lado a otro entre varios órganos y la cavidad abdominal. Después de permanecer durante aproximadamente 1 a 3 semanas, pasa a través de la superficie del hígado o directamente desde la cavidad abdominal a través del diafragma, ingresa a la cavidad torácica y ingresa a los pulmones. Finalmente, forman quistes en los pulmones y ponen huevos. Algunos gusanos pueden viajar entre tejidos a lo largo de su vida hasta morir. Por lo general, pasan más de 2 meses desde el momento en que las metacercarias ingresan al huésped final hasta el momento en que maduran y ponen huevos. Los gusanos adultos generalmente viven de 5 a 6 años en el cuerpo huésped, y los adultos pueden vivir hasta 20 años. Los tipos de áreas epidémicas se pueden dividir en dos tipos según el tipo de segundo huésped intermedio: a saber, el área endémica tipo cangrejo y el área endémica tipo grillo que solo existe en las tres provincias del noreste debido a los residentes locales. ' especial interés en los grillos y sus productos, aunque a pesar de años de esfuerzos, el número de pacientes se ha reducido significativamente, pero sigue siendo una enfermedad común y frecuente en algunas áreas.

Fuente de infección: Las personas que pueden excretar huevos y los mamíferos carnívoros son la fuente de infección de esta enfermedad. Este insecto tiene muchos tipos de huéspedes reservorios, como tigres, leopardos, lobos, zorros, ocelotes, civetas, civetas y otros animales salvajes que pueden infectarse con este insecto. En algunas zonas, como en el condado de Kuandian, Liaoning, los perros son la principal fuente de infección. Los animales salvajes infectados son la principal fuente de infección en los focos naturales.

Hospedador intermedio: El primer huésped intermediario son algunos caracoles que viven en agua dulce. Ha sido confirmado y revisado por Davis et al. en 1994. Estos caracoles pertenecen a la clase Gastropoda y Probrachia. Caracoles guardianes de cangrejos de la superfamilia Black Betidae y Curidae. El segundo huésped intermedio son los cangrejos de agua dulce, como los cangrejos de río, los cangrejos mitones y alrededor de 20 a 30 especies de cangrejos, así como las mantis del noreste. Los camarones de agua dulce también pueden servir como huéspedes intermediarios. Estos primeros y segundos huéspedes intermedios habitan juntos en pequeños ríos y arroyos en montañas y colinas. El agua de los arroyos es clara e ininterrumpida durante todo el año. En las orillas crecen muchas hojas caídas, hierba podrida y ramas muertas. Los arroyos están cubiertos de diversos tipos de piedras que proporcionan un entorno de vida para estos huéspedes intermedios.

Los habitantes de las montañas suelen tener la costumbre de comer cangrejos de río y grillos crudos o medio crudos. Hay diferentes formas de comerlo. Entre ellos, el encurtido y la embriaguez equivalen a comerlos crudos. Si asarlos y hervirlos durante un tiempo insuficiente no pueden matar todas las metacercarias, se comen medio crudos. El tofu de almejas en el noreste se elabora moliendo almejas crudas, exprimiendo el jugo y agregando yeso y otras sustancias para solidificarlo. Considerado un manjar por los vecinos de la zona. Estos alimentos contienen una gran cantidad de metacercarias vivas y la posibilidad de infección es extremadamente alta. Después de que el huésped intermediario muere, las metacercarias se caen del agua y flotan en la superficie o se hunden hasta el fondo. Beberlo también puede causar infección. Si el agua que contiene cercarias se consume cruda, es posible que las cercarias se desarrollen en el huésped final.

Se ha demostrado que varios animales como jabalíes, cerdos, conejos, ratas, ranas, gallinas y pájaros son posibles huéspedes sustitutos. Los grandes carnívoros, como los tigres y los leopardos, se infectan al depredar a estos huéspedes secundarios, y la posibilidad de infección es mayor que al depredar a los segundos huéspedes intermedios. El host de transferencia es de gran variedad, gran cantidad y amplia distribución. Son un factor no despreciable en epidemiología. 9 Fisiopatología

Se sabe que la patogénesis de Paragonimus guarderi es causada por la migración, alteración y asentamiento de gusanos juveniles y adultos en tejidos y órganos. El proceso de la enfermedad generalmente se puede dividir en fase aguda y fase crónica. ?La fase aguda se debe principalmente a la migración de los gusanos infantiles. Después de la exquistación, las metacercarias penetran la mucosa de la pared intestinal para formar tractos sinusales hemorrágicos o purulentos. Los insectos que ingresan a la cavidad abdominal pueden causar un derrame turbio o sanguinolento. Contiene una gran cantidad de eosinófilos. Los insectos que ingresan a la cavidad abdominal pueden causar piomiositis hemorrágica o. Cuando invade el hígado, se adhiere a la fibrina en el pasaje y la superficie del hígado aparece "apolillada". Si el cuerpo del gusano pasa a través del hígado, aparecerán agujeros en forma de puntas en la superficie. A veces se produce un endurecimiento parcial del hígado. El cuerpo de ninfa perfora el diafragma, el bazo, etc., y allí también pueden producirse hemorragias e inflamación puntuales.

Los síntomas en la fase aguda suelen aparecer entre unos días y aproximadamente un mes después de ingerir metacercarias humanas. También hay casos en los que los síntomas aparecen al día siguiente. 10 Exploración diagnóstica

1. Examen etiológico

(1) Si el esputo es positivo para huevos de gusanos, se puede diagnosticar como paragonimiasis. La tasa de detección puede llegar al 90%. Se encuentran más eosinófilos y Charcot en el esputo. Los cristales de Leyden son útiles para diagnosticar la paragonimiasis en Sichuan.

(2) Compruebe si hay huevos fecales. Se pueden encontrar huevos de insectos en las heces del 15 al 40 % de los pacientes.

(3) El examen del líquido cefalorraquídeo y otros fluidos corporales muestra que la presión del líquido cefalorraquídeo de los pacientes con infarto cerebral está aumentada, es incolora y ligeramente mezclada o sanguinolenta, el número de células aumenta y principalmente eosinófilos, los las proteínas aumentan ligeramente, el azúcar y el cloruro son Los productos químicos son normales y se pueden encontrar huevos de paragonimiasis, derrame pleural, ascitis y derrame pericárdico. La mayoría de ellos son exudados, de color verde hierba o rojo, con más eosinófilos y ocasionalmente huevos de insectos. .

(4) Biopsia de nódulos o masas subcutáneas. También se pueden detectar granulomas eosinófilos, eosinófilos y cristales de Charcot-Leyden.

2. El examen inmunológico

tiene cierto valor diagnóstico para pacientes con infección en etapa temprana sin esputo sanguíneo y pacientes con infección extraabdominal.

(1) ¿Prueba intradérmica? Inyecte 0,1 ml del antígeno del trematodo sintrófico en la parte interna del antebrazo regenerado en una proporción de 1:2000 y espere de 15 a 20 minutos para ver los resultados. el diámetro de la piel es >1 cm y el diámetro del rubor es > 2 cm, y aquellos con >1 pseudópodo son positivos. La tasa de coincidencia positiva puede llegar a más del 95%. Debido a la reactividad cruzada con otros trematodos, sólo se puede utilizar como prueba de detección preliminar. Una prueba cutánea positiva sólo puede indicar una infección por trematodos, pero no puede diagnosticar una enfermedad por trematodos.

(2) Detectar anticuerpos séricos. Utilice el antígeno del gusano adulto Paragonimus para detectar anticuerpos fijadores de complemento específicos en el suero del paciente. Cuando hay gusanos vivos en el cuerpo, la tasa positiva puede alcanzar el 100%, pero allí. Es una reacción cruzada con otros trematodos, por lo que no se puede utilizar para evaluar la eficacia.

(3) Detección de anticuerpos monoclonales antigénicos circulantes en suero - Prueba puntual de antígeno (McAb-AsT) y método sándwich de doble anticuerpo (ELISA) para detectar antígenos circulantes de Paragonimus en suero, con alta sensibilidad, con fuerte Con especificidad y una tasa positiva superior al 98%, es un método para el diagnóstico precoz de la paragonimiasis y puede utilizarse como evaluación de la eficacia.

3. Imagen de sangre periférica

Los cambios en la imagen de sangre están relacionados con el curso de la enfermedad y la actividad de la enfermedad. El número total de glóbulos blancos y eosinófilos aumentó significativamente en la fase aguda.

4. Examen de rayos X

Las lesiones de la paragonimiasis en los pulmones se encuentran principalmente en las partes media e inferior de los pulmones. En la etapa inicial, aparecen como sombras redondas u ovaladas con densidad desigual y bordes borrosos. las lesiones cambian con frecuencia en la etapa media, muestra sombras quísticas de una o varias habitaciones con bordes claros, y en la etapa tardía, hay formación de cicatrices y sombras puntiagudas o en forma de cordón. A menudo se acompaña de hipertrofia pleural. La paragonimiasis de Sichuan tiene menos lesiones pulmonares y es más común en la cavidad torácica. Para la paragonimiasis cerebral, se pueden obtener radiografías de cráneo, angiografía cerebral, tomografía computarizada de cabeza, resonancia magnética, etc.

Diagnóstico y diagnóstico diferencial:

Cualquier persona que haya comido alimentos crudos o semicrudos como cangrejos, cangrejos y Macrobrachium en zonas endémicas, o haya bebido agua cruda de arroyos sufrirá de larga duración. tos a término si tose sangre o esputo de color óxido acompañado de nódulos o masas subcutáneas o desarrolla derrame pericárdico inexplicable, dolor de cabeza, epilepsia y otros síntomas, se debe considerar la posibilidad de esta enfermedad y se deben realizar los exámenes pertinentes para ayudar. diagnóstico. 11 Diagnóstico diferencial

El tipo pulmonar debe diferenciarse de la tuberculosis pulmonar, la pleuresía tuberculosa y el quiste pulmonar congénito. El tipo de cerebro debe distinguirse de los tumores cerebrales y la epilepsia primaria. El tipo pulmonar a menudo se diagnostica erróneamente como peritonitis. 12 Planes de Tratamiento

1. Tratamiento patógeno

(1) Praziquantel

Tiene un fuerte efecto letal tanto en Paragonimus como en Paragonimus sichuanensis. Tiene un alto efecto curativo, un tratamiento corto y es conveniente de tomar. Actualmente, el fármaco más eficaz. La dosis del fármaco de entrenamiento para el tratamiento de Paragonimus es de 25 mg/kg por día, por vía oral, 3 veces durante 2 días. Los efectos secundarios son leves, con cambios ocasionales en el electrocardiograma, elevación de las aminotransferasas séricas y hepatitis tóxica.

(2) Tioclorofenol

Tiene un efecto letal evidente sobre Paragonimus metacercariae y puede tener un efecto paralizante sobre el parásito. El tratamiento es largo y la dosis es de 50 mg/día. kg, tómelo por vía oral 3 veces durante 10 a 15 días, o tómelo por vía oral en días alternos durante 20 a 30 días como tratamiento. El tratamiento para el tipo cerebroespinal es de 2 a 3 ciclos. Los principales efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, dolor de cabeza, urticaria y ocasionalmente hepatitis tóxica.

2. Otros tratamientos

(1) Tipo cerebral: se deben utilizar deshidratantes cuando se produce hipertensión intracraneal, se pueden utilizar sedantes para las crisis epilépticas y se puede utilizar tratamiento quirúrgico en pacientes con lesiones localizadas que resultan ineficaces con el tratamiento farmacológico habitual. .

(2) Los pacientes con derrame pleural y derrame pericárdico deben ser punzados y drenados repetidamente. La aplicación simultánea de insecticidas y prednisona dará como resultado menos fugas. Se puede considerar la cirugía si los requisitos de medicación no son buenos y el corazón no informa engrosamiento. Los nódulos y masas subcutáneos se pueden extirpar quirúrgicamente. 13 Complicaciones

En la etapa crónica, se pueden dañar múltiples órganos, con distintos grados de gravedad. 14 Pronóstico y Prevención

Llevar a cabo publicidad y educación sanitaria, cambiar el hábito de la gente de comer cangrejos y grillos crudos o semicrudos y beber agua cruda de arroyo. Esta es la clave para prevenir la infección del cuerpo humano y tratarla a fondo. Colapsar y enfermar a los animales, y manejar bien los focos animales de infección, no escupir ni orinar en ningún lugar y evitar que los huevos entren al agua. 15 Epidemiología

Actualmente faltan datos en este ámbito. 16 consejos especiales

1. Tratar al paciente minuciosamente;

2. Promover y educar contra escupir y orinar

3. Gestionar bien las heces humanas y animales para evitar que los huevos de insectos entren al agua;

4. Crear conciencia sobre esta enfermedad y cambiar los malos hábitos alimentarios. Medicamentos relacionados con la paragonimiasis Praziquantel Tablets

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Contraindicado en pacientes con función hepática y renal, hepatitis activa, embarazo temprano o esquistosomiasis existente Discapacitado para pacientes. Precauciones ① Los pacientes con artritis reumatoide toman esto... Malotiate Tablets