Los fármacos más utilizados actualmente para el tratamiento de la infección por Helicobacter pylori incluyen sales coloidales de bismuto, furazolid y metronidazol.
(1) Sal de bismuto coloidal: este medicamento tiene propiedades antiácidas, astringentes y protectoras de la mucosa gástrica, aumenta la secreción de moco gástrico y tiene un fuerte efecto letal sobre Helicobacter pylori. Actualmente, el medicamento más utilizado es el cobalto complejo de ácido disulfuro tripotásico (el nombre comercial también se llama gránulos Dile o Dele), 1 paquete cada vez, 4 veces al día, 4 semanas como tratamiento y se puede tomar durante 2 cursos consecutivos. Aunque la sal de bismuto puede fortalecer las defensas de la mucosa gástrica e inhibir el Helicobacter pylori, tiene efectos secundarios como estreñimiento, mareos, somnolencia y dolor de garganta. Generalmente no se debe tomar de forma continua durante más de 8 semanas.
(2) Furazolidona (inazolidona): este medicamento tiene un fuerte efecto de matar al Helicobacter pylori, pero puede causar efectos secundarios como náuseas, malestar epigástrico y estreñimiento.
(3) Metronidazol (Metronidazol): Este medicamento tiene cierto efecto de eliminación sobre Helicobacter pylori, pero es fácil desarrollar resistencia al medicamento.
(4) Gentamicina: la administración oral de este medicamento tiene cierto efecto en la eliminación de Helicobacter pylori, pero debido a su eficacia poco clara, actualmente rara vez se usa clínicamente.
En la actualidad, algunas aplicaciones clínicas utilizan dos fármacos en combinación para tratar Helicobacter pylori, que tiene una tasa de eliminación más alta y una menor resistencia a los medicamentos que el uso de un fármaco solo. Se pueden utilizar: ① antibióticos de bismuto coloidal, que se pueden combinar con ampicilina, metronidazol, etc.; ② hidroxiampicilina u otro antibiótico (como metronidazol, furazol, etc.).
En los últimos dos años se han propuesto tres tratamientos combinados de fármacos: ① Bismuto coloidal, ampicilina y metronidazol, es decir, bismuto coloidal 120 mg, 4 veces al día, y metronidazol 400 mg, 3 veces al día. Durante el día, tome ampicilina 500 mg o tetraciclina 500 mg 4 veces al día. ② Uso combinado de furazolid, amoxicilina y metronidazol. ③ Uso combinado de furazolid, metronidazol y gentamicina (u oxitetraciclina).
Aunque el tratamiento combinado de tres fármacos puede mejorar significativamente la tasa de eliminación de Helicobacter pylori, su uso debe considerarse cuidadosamente debido a sus graves efectos secundarios.