Se descubrió que el nivel de azúcar en sangre de 13,7 se puede revertir mediante el uso razonable de fármacos hipoglucemiantes.
La diabetes es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por niveles elevados de azúcar en sangre. La hiperglucemia es causada por una secreción defectuosa de insulina, una acción biológica alterada o ambas. El nivel alto de azúcar en sangre a largo plazo en la diabetes provoca daño crónico y disfunción de varios tejidos, especialmente los ojos, los riñones, el corazón, los vasos sanguíneos y los nervios. El uso correcto de los hipoglucemiantes es la forma más importante de estabilizar el azúcar en sangre y controlar las complicaciones de la diabetes. Con respecto al uso racional de los hipoglucemiantes, cabe señalar los siguientes puntos: 1. Principios de selección racional y uso correcto de los fármacos hipoglucemiantes
La diabetes se divide en tipo I y tipo II. Las causas de la enfermedad son diferentes y los fármacos seleccionados también son diferentes. Entre ellos, la diabetes tipo Ⅰ también se llama insulinodependiente. Es más probable que ocurra en adolescentes. La secreción de insulina en el cuerpo es absolutamente insuficiente. La insulina exógena debe complementarse directamente para completar el metabolismo normal de la glucosa en el cuerpo.
La diabetes tipo II también se llama no insulinodependiente. Los pacientes también pueden experimentar una secreción insuficiente de insulina, pero las células de los islotes pancreáticos que secretan insulina aún son funcionales y pueden estimularse para aumentar su secreción mediante medicamentos orales.
Los pacientes con este tipo de diabetes también pueden desarrollar resistencia a la insulina. Esto se debe a la reducción en el número o la sensibilidad de los receptores de insulina en los tejidos periféricos del cuerpo, haciendo que el paciente no pueda funcionar normalmente aunque los haya. No hay escasez de insulina en el cuerpo.
Para los pacientes con diabetes tipo 2, el ajuste de la dieta y los fármacos hipoglucemiantes orales son la primera opción. Sin embargo, si los fármacos hipoglucemiantes orales no están bien controlados, también se requiere un tratamiento con inyección de insulina.
Los pacientes con diabetes tipo 2 se dividen en obesos y no obesos según su peso, y sus métodos de tratamiento también son diferentes. Los pacientes obesos suelen ir acompañados de resistencia a la insulina e hiperinsulinemia. Por lo tanto, no se debe preferir el uso de sulfonilureas o insulina exógena.
Para los pacientes no obesos, se considera que la secreción insuficiente de insulina es la causa principal, que puede controlarse mediante el uso de sulfonilureas (como glibenclamida, glipizida, glimepirida y gliclazida) para controlar los niveles de azúcar en sangre en la mayoría de los pacientes. Entre ellas, las sulfonilureas se dividen en acción corta, acción media y acción larga según el tiempo de mantenimiento, y se dividen en diferentes preparados como acción fuerte, acción media y baja eficacia según la intensidad de acción.
No es que cuanto mayor sea el tiempo de acción y mayor la intensidad del fármaco, mejor haya que seleccionarlo en función de la edad del paciente, la función hepática y renal, el nivel de azúcar en sangre y la tolerancia al mismo. reacciones adversas. Además, el momento y el método de toma correctos también son requisitos previos para que los fármacos antidiabéticos orales ejerzan plenamente su eficacia.
La insulina inyectable se divide en formas farmacéuticas de acción rápida, de acción corta, de acción media, de acción prolongada y premezcladas según el tiempo de mantenimiento de la eficacia, así como en formas farmacéuticas animales, artificiales semisintéticas, análogos de insulina humana y biosintética genéticamente recombinantes y otras fuentes. Pueden seleccionarse y utilizarse según las características del estado del paciente y su asequibilidad financiera. Al mismo tiempo, se debe combinar una aplicación razonable con el tiempo de inicio y mantenimiento de estos preparados para lograr un efecto hipoglucemiante estable. 2. Reacciones adversas comunes de los medicamentos antidiabéticos
Sulfonilureas:
Las reacciones adversas comunes son malestar gastrointestinal, náuseas, dolor abdominal y diarrea. Grandes dosis de clorpropamida también pueden causar síntomas del sistema nervioso central, como confusión, somnolencia, mareos y ataxia. Las sulfonilureas de acción prolongada pueden causar fácilmente hipoglucemia persistente, por lo que es mejor que los ancianos y las personas con función hepática y renal deficientes utilicen medicamentos de acción corta.
Inhibidores de metformina y betaglucosidasa:
Puede provocar síntomas gastrointestinales como náuseas y vómitos, diarrea, dolor abdominal, estreñimiento, pérdida de apetito, indigestión y malestar estomacal. -También pueden ocurrir síntomas similares.
Sensibilizadores de insulina:
Puede provocar edema leve a moderado, anemia, hipoglucemia, función hepática anormal y aumento de lípidos en sangre. Según el Boletín Nacional de Información sobre Efectos Adversos, la rosiglitazona conlleva un riesgo de ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. 3. Precauciones para el uso racional de los hipoglucemiantes
(1) Dominar la forma correcta de tomarlos
Principalmente para los hipoglucemiantes orales. Los diferentes tipos requieren diferentes tiempos de toma. artículo anterior. Al mismo tiempo, las diferentes formas de dosificación tienen diferentes formas de tomarlo. Por ejemplo, las tabletas de liberación sostenida solo deben tomarse una vez al día por la mañana, si se preparan en tabletas con cubierta entérica. irritación gástrica y no necesariamente debe tomarse después de las comidas. Cabe señalar que la medicación regular no sólo puede mantener estables los niveles de azúcar en sangre, sino también reducir la aparición de resistencia a los medicamentos.
(2) Contraindicaciones en combinación con otros medicamentos
El uso combinado con diuréticos tiazídicos y fármacos de hormona tiroidea aumentará el azúcar en sangre y compensará el efecto de los fármacos hipoglucemiantes. El uso combinado de lorol, las sulfonamidas, la aspirina, etc. pueden provocar reacciones hipoglucemiantes graves; el uso combinado con inductores de enzimas hepáticas como la fenitoína puede reducir la eficacia de los fármacos hipoglucemiantes; el uso combinado con indometacina puede provocar hiperglucemia combinado con epinefrina. El uso combinado con glucocorticoides puede antagonizar los efectos de los hipoglucemiantes; medicamentos; el uso combinado con gatifloxacina puede causar fluctuaciones inexplicables del azúcar en sangre.
(3) Selección de medicamentos en combinación con otras enfermedades
Para pacientes con diabetes e hipertensión, es mejor no utilizar betabloqueantes (propranolol, etc.) porque reducen la El riesgo de tomar medicamentos con azúcar puede causar hipoglucemia, mientras que los bloqueadores de los receptores beta enmascararán los síntomas clínicos y tendrán consecuencias graves. Si elige metformina, debe tomar vitamina B y ácido fólico juntos; si la función renal está gravemente dañada; utilizar tratamiento con insulina.