En la vida, muchos niños desarrollarán síntomas de parálisis cerebral debido a la influencia de otras enfermedades, lo que causará un gran daño a la salud de los niños y requerirá tratamiento y recuperación oportunos. Entonces, ¿cuáles son los principios de tratamiento? ¿parálisis cerebral en niños? Aprendamos más sobre los principios del tratamiento de la parálisis cerebral en niños y a qué se debe prestar atención al tratar la parálisis cerebral.
1. Principios del tratamiento de la parálisis cerebral en niños
Las investigaciones han descubierto que el cerebro humano se desarrolla más rápido antes de los 3 años y las investigaciones teóricas sobre la recuperación funcional del sistema nervioso central. El sistema en los tiempos modernos ha demostrado que cuanto más se vuelve el sistema nervioso central, mayor es su plasticidad en las primeras etapas de desarrollo, por lo que siempre hemos abogado por que los niños con parálisis cerebral reciban un diagnóstico correcto y un tratamiento científico y eficaz en una etapa temprana. Porque sólo así el sistema nervioso central del niño podrá seguir madurando y diferenciándose, de modo que el tejido cerebral dañado pueda compensar eficazmente las partes intactas.
Más importante aún, la rehabilitación temprana y efectiva puede promover en gran medida la mejora de las funciones motoras de los niños, permitirles tener un amplio contacto con el mundo exterior y promover el desarrollo de la inteligencia de los niños, lo cual es muy beneficioso para la salud futura. . Desarrollo y crecimiento. Porque el sistema nervioso central humano continuará madurando y diferenciándose con la edad, generando así constantemente nuevas funciones y finalmente formando la transferencia de diversas funciones.
Por lo tanto, los niños con parálisis cerebral deben recibir tratamiento quirúrgico científico y estandarizado y capacitación en rehabilitación lo antes posible, para que puedan esperar una mejor recuperación. Si los niños con parálisis cerebral reciben un tratamiento oportuno y temprano, todos los casos, excepto los más graves, pueden normalizarse. Una vez que se diagnostica a un niño, los padres no deben sentirse pesimistas ni decepcionados, deben llevar inmediatamente a sus hijos a un tratamiento de rehabilitación integral, no deben pensar que la enfermedad se puede curar con medicamentos ni buscar tratamiento médico indiscriminadamente, perdiendo así la mejor oportunidad de tratamiento. .
El principio actual del tratamiento de la parálisis cerebral que defendemos es la combinación de cirugía y rehabilitación, que hay que tener en cuenta. En particular, la parálisis cerebral espástica, que tiene la tasa de incidencia más alta, debe cumplir con el principio de rehabilitación → cirugía FSPR → cirugía de ajuste del tono muscular de parálisis cerebral → rehabilitación. Los métodos quirúrgicos específicos pueden basarse en las condiciones específicas de los niños con parálisis cerebral, incluida la disección funcional selectiva de la raíz posterior (FSPR), la extracción del nervio adventicial de la arteria carótida común (CPS) y la cirugía de ajuste del tono muscular de la parálisis cerebral (CP-MMA). , coartación selectiva de nervios periféricos (SPN).
Los pacientes con parálisis cerebral espástica son los más adecuados para la disección funcional selectiva de la raíz espinal posterior (FSPR). Esta cirugía puede resolver el problema del tono muscular elevado y puede resolver el problema del tono muscular excesivo de las extremidades inferiores. la columna lumbar El problema es pequeño, la herida es pequeña y la recuperación es rápida. El niño puede ver claramente el efecto después de tres meses.
Específicamente, durante la cirugía FSPR, se utiliza tecnología electrofisiológica de múltiples derivaciones para la monitorización intraoperatoria para determinar la proporción de raíces posteriores de los nervios espinales que se van a resecar, lo que hace que el alcance y la proporción de la resección de los nervios sensoriales sean más científicos y objetivos. . Ajuste de manera integral la tensión muscular del paciente para que la tensión muscular de los músculos espásticos sea lo más cercana posible a la normalidad. Esta cirugía puede lograr el efecto de ajustar integralmente la tensión muscular y puede resolver el dolor del espasmo muscular del paciente de manera estable, completa y a largo plazo, proporcionando los requisitos previos para la recuperación máxima de su función motora.
Me gustaría recordarles que la relación entre la cirugía FSPR y la cirugía CPMMA debe corregirse en el tratamiento de la parálisis cerebral. La FSPR no puede reemplazar completamente la cirugía MMA, pero cabe señalar que se debe realizar la cirugía FSPR. primero para aliviar la espasticidad, y después se debe realizar cirugía ortopédica, este orden no debe invertirse. En otras palabras, la cirugía CPMMA para la parálisis cerebral es un complemento eficaz a la cirugía FSPR.
Específicamente, después de completar diversas cirugías neurológicas para rehabilitación y alivio de la espasticidad, para deformidades dinámicas que no se pueden aliviar y deformidades fijas existentes, los cirujanos ortopédicos deben tomar medidas en función de la condición del niño. corregir deformidades para mejorar aún más la función.
Para las deformidades de pacientes que no son aptos para la cirugía antiespasmódica, primero se debe realizar una cirugía correctiva y luego realizar entrenamiento funcional y ejercicios de rehabilitación. En resumen, el principio general de la cirugía de parálisis cerebral es realizar la corrección después de que se alivia la espasticidad. El orden es importante. Sin el alivio de la espasticidad como requisito previo, el efecto de la corrección será temporal e inestable.
Además, no se puede ignorar la rehabilitación después de la cirugía de parálisis cerebral, de lo contrario todos los esfuerzos serán en vano.
Especialmente para la parálisis cerebral espástica, se debe iniciar una rehabilitación planificada y decidida después de la cirugía FSPR. Con base en la evaluación funcional de cada niño, se deben formular objetivos de rehabilitación específicos y puntos clave de acuerdo con las diferentes edades y etapas de los proyectos de tratamiento de rehabilitación de los niños (. incluidos equipos de rehabilitación, proyectos de fisioterapia y precauciones importantes) pueden realmente garantizar que los niños con parálisis cerebral reciban un tratamiento de rehabilitación integral científico y eficaz.
Según la condición de los niños con parálisis cerebral, la rehabilitación después de la cirugía de parálisis cerebral puede incluir entrenamiento físico, entrenamiento de habilidades, entrenamiento del lenguaje, entrenamiento funcional, etc.: El propósito del entrenamiento físico es mejorar el resto de habilidades motoras. funciones e inhibe los reflejos posturales anormales inducen el desarrollo motor normal, mientras que el entrenamiento de habilidades entrena principalmente las funciones de las extremidades superiores y las manos, mejora las habilidades de la vida diaria y cultiva la capacidad de trabajar en el futuro;
2. Lo que necesita saber sobre el cuidado de pacientes con parálisis cerebral
1. Ambiente interior: Mantenga el aire interior fresco, con suficiente luz solar, buena ventilación y una temperatura adecuada. temperatura. El uso regular de radiación ultravioleta para la desinfección y el fregado frecuente del suelo con desinfectante garantizan la limpieza e higiene de las habitaciones para niños con parálisis cerebral.
2. Preste atención a la seguridad: debido al retraso en el desarrollo, los niños con parálisis cerebral desarrollan varios movimientos más tarde que los niños sanos del mismo período, lo que dificulta el movimiento. Por lo tanto, debería haber personal dedicado a custodiarlo. Preste atención a la seguridad para evitar lesiones accidentales.
3. Limpieza: Mantener a los niños con parálisis cerebral limpios e higiénicos, bañarlos regularmente y cambiarles la ropa, sábanas, ropa de cama, etc. de manera oportuna. El cuidado diario de la parálisis cerebral tiene requisitos de limpieza extremadamente estrictos que los padres no pueden ignorar.
4. Cuidado de la dieta: Es necesario proporcionar alimentos ricos en calorías, ricos en proteínas, ricos en vitaminas y fáciles de digerir. A los niños que tienen dificultades para comer de forma independiente se les debe dar capacitación dietética. Cuando los alimente, no saque la cuchara con fuerza cuando los dientes del niño estén apretados para evitar dañarlos. La cabeza del niño debe mantenerse en la posición media cuando se alimenta. Alimentar con la cabeza inclinada hacia atrás puede provocar la aspiración de cuerpos extraños. A los niños se les debe permitir aprender movimientos para comer y salir de situaciones en las que otros los están alimentando lo antes posible. Si el niño no puede asegurar el aporte calórico, se puede realizar alimentación nasogástrica.
5. Cuidado de la piel: Los niños con parálisis cerebral que están gravemente enfermos y no pueden permanecer sentados a menudo permanecen en la cama durante mucho tiempo. La posición acostada de lado es adecuada para todo tipo de niños con parálisis cerebral. A menudo ayudan a los niños a darse vuelta y minimizar el tiempo que pasan en la cama durante el día. Limpie la orina y las heces rápidamente y mantenga la piel limpia para evitar la aparición de escaras u otras infecciones secundarias.
6. Cuidado diario: orientar a los padres y otros familiares para que cuiden adecuadamente a los niños. Las actividades de la vida diaria son las actividades más básicas para que las personas mantengan sus vidas, como comer, cambiarse de ropa, lavarse, ir al baño, etc. Los niños con parálisis cerebral suelen tener múltiples deficiencias de capacidad y requieren cuidados y entrenamiento diarios. Preste atención a la posición del niño al cambiarle de ropa. Suele ser más cómodo desvestirlo sentado. Elija ropa que sea fácil de poner y quitar para el niño. Al cambiarse de ropa, se suele poner primero la extremidad afectada y luego se la quita. Preste atención a cultivar la capacidad de los niños para cambiarse de ropa de forma independiente. Realizar entrenamiento de aseo higiénico según la edad de los niños y desarrollar el hábito de defecar y defecar regularmente. A medida que los niños crecen, se les enseña a predecir a los adultos antes de defecar, aprender a usar papel higiénico, ponerse y quitarse pantalones, etc.
7. Entrenamiento funcional: El daño cerebral en los niños con parálisis es estático, pero los déficits neurológicos resultantes no son permanentes. Sin un tratamiento temprano y adecuado, las posturas y los patrones de movimiento anormales se arreglarán, provocando contracturas de tendones, deformidades de huesos y articulaciones y agravando la discapacidad intelectual. El tejido cerebral de los bebés y niños pequeños tiene una gran plasticidad y una fuerte capacidad compensatoria. Si las medidas del tratamiento de rehabilitación son adecuadas, se pueden obtener los mejores resultados. Las extremidades paralizadas deben mantenerse en posiciones funcionales y realizar movimientos pasivos o activos para promover la actividad muscular y articular y mejorar el tono muscular. También se puede combinar con masajes, masajes, acupuntura y fisioterapia. Para pacientes con deformidades graves de las extremidades, se puede considerar la corrección quirúrgica después de los 5 años. Los niños con trastornos del lenguaje deben ser entrenados de acuerdo con las reglas del desarrollo normal del lenguaje. En particular, de 0 a 6 años es un período crítico para el aprendizaje del lenguaje. Se debe brindar a los niños una rica estimulación del lenguaje para alentarlos a hablar y corregir las vocalizaciones anormales. y seguir impartiendo formación lingüística para mejorar la capacidad de adaptación de los niños a la vida social.